[二、妇产科] 滑胎

    李华甫继室，娠三月而崩，孟英按脉，弦洪而数。予大剂∶生地银花茅根柏叶青蒿白薇黄芩 续断驴皮胶藕节胎发灰海螵蛸而安。奈不能安逸，越数日，胎堕复崩。孟英于前方去后六味，加犀角、 竹茹、元参为治。 或谓胎前宜凉，产后则否，乃招专科及萧山竹林寺僧治之。咸用温药，且执“暴崩宜补”。服药数剂，虚象日 着，时时汗出昏晕，畏闻人声，懒言息微，不食不眠，间有呃忒，崩仍不止，皆束手待毙矣。复邀孟英视之，曰∶ 此执死书以治活病也。夫血因热而崩，胎因崩而堕。岂胎堕之后，热即化为寒乎？参、术、姜、桂、棕灰、五味之 类，温补酸涩，既助其热，血亦奔流。又窒其气，津液潜消。至现以上诸证。脉或不知，而苔黄黑燥，岂不见乎？ 因与∶犀角石膏元参知母花粉竹沥麦冬银花栀子石斛旋复青蒿白薇等，大剂投之，神气 渐清，旬日后，各恙始平。继去犀角，加生地，服二月，痊愈。 朱砥斋司李之夫人，累患半产，每怀孕，服保胎药，卒无效。今秋受妊后病（咳）嗽，孟英视之，尽屏温 补，纯与清肺。或诘其故？曰∶胎之不固，或由元气之弱者，宜补正。或由病气之侵者，宜治病。今右寸脉滑大搏 指，吾治其病，正所以保其胎。苟不知其所以然，而徒以俗尚保胎之药投之，则肺气愈壅，咳逆愈甚，震动胞系， 其胎必堕矣。朱极钦佩。服之，良效。次年夏，诞子甚茁壮。 胎前产后，疑似（之证）极多，号曰专科，尚难措手。陈肖岩孝廉之媳，屠仲如之女也。汛愆一度，次月 仍行，方疑其病也。孟英诊曰∶尺虽小弱，来去缓和，是娠也。继而果然。 屠仲如令弟子缘之室，经事稍迟，孟英偶诊，亦以妊断，寻验。甫三月，患胎漏，适孟英丁内艰（遭母丧）， 遂不克保而堕。堕后恶露虽行，而寒热头痛，时或自汗，且觉冷自心中出。医谓类疟，与温化之药，病日甚。交八 日，孟英始出门，即延诊之，脉来沉实而数，舌苔紫黯，乃瘀血为患耳。与∶桃仁泽兰山楂茺蔚旋复 红花丹参通草琥珀蛤壳丝瓜络之剂，服之，腹痛大减，下瘀血如肺者一枚。次日，诸恙较减，乳汁大流， 再以前方去通草，加麦投之，服后仍腹痛，复下瘀块累累，而诸恙若失。 或问曰∶先生尝言，产后腹无痛苦者，不可妄行其血。此证恶露已行，腹无痛胀，何以断为瘀阻，而再 行其血耶？孟英答曰∶正产如瓜熟蒂落，诸经荫胎之血，贯串流通，苟有瘀停，必形痛胀，堕胎如疡痈未熟，强 挤其脓，尚有未化之根绊，不能一齐尽出。所以胎虽堕，而诸经荫胎之血，萃而未涣，浅者虽出，深者尚留， 况是血旺之躯，加以温升之药，挽其顺流之路，窒其欲出之机，未到腹中，胀痛 奚作？吾以循经通络、宣气行瘀之法，导使下行，故出路始通，而后腹痛瘀来，必然有脉可征。非谓凡属堕胎， 皆有是证也。 张慈斋室，自春间半产后，发热有时，迄于季秋。广服滋阴之药，竟不能愈。其大父陈霭山延孟英诊脉，按之 豁然。投以当归补血汤而热退，继以小建中（汤）愈之。 全畹香令媳，半产后，营分不摄，淋漓数月，治之勿瘳。孟英于季夏诊视，两尺皆浮，左寸关弦，与∶“三 甲”“二至”“二地”（青）蒿（白）薇柏叶（海）螵蛸黄柏为方，服之渐愈。 仲秋，诊其脉，即断（为）受孕，渠谓怀孕，必无病矣。而不知病久初痊，正须培养，虽即受孕，涵蓄无权， 果至仲冬而胎堕矣。 顾氏妇，半产后，因吃饭脘痛。人以为停食也，进以消导。痛甚发热，卧则右胁筋掣难忍。孟英曰∶此 非发散攻消可疗。与∶旋复丝瓜络冬瓜子莲秆苇茎竹茹 贝母枇杷叶兰叶通草为方，一剂知，二剂已。