[二、妇产科] 恶露不下
朱氏妇,产后
恶露不行,而宿哮顿发,专是科者不能
下手。孟英以∶
丹参桃仁贝母茯苓滑石花粉
桂枝通草蛤壳苡仁紫菀山楂旋复
琥珀丝瓜子茺蔚子等,出入为方,三日而愈。
予荆人娩后恶露不行。或劝服
生化汤。适孟英枉顾,诊曰∶
阴虚内热,天令炎蒸,虽
赤砂糖,不可服也。
以∶生地丹参
丹皮豆卷茺蔚子茯苓桃仁山楂
栀子泽兰琥珀,投之即效。且无别恙而易健。可
见
体质不齐,药难概用,况其致病之因不一,
病机传变无穷。语云∶“量体裁衣”,而
治病者,可不
辨证而施
治耶?孟英尝曰∶凡产后,世俗多尚生化汤,是以一定之死方,疗万人之活病,体寒者固为妙法,若
血热之人,
或兼感
温热之气者,而一概投之,骤则
变证蜂起,缓则蓐损渐成,人但知产后之常有,而不知半由生化汤之历阶
。此风最盛于越,方本传于越之钱氏,自景岳采入《
八阵》,遂致流播
四海,人之阴受其害者,数百年矣。
从无一人能议其非,今特为此长夜之灯,冀后人不致永远冥行,或可稍补于世。但景岳最偏于
温补,而独于产
后一门,力辨丹溪大
补气血为主之非,可谓此老之一隙微明,惜犹泥于
产后宜温之谬说,盖由未入仲圣之宫墙也。
金亚伯廷尉之室,产后恶露不行,渴、泻、痰多。孟英以∶
北沙参滑石生
薏苡扁豆蛤壳豆卷石
斛
竹茹枇杷叶琥珀茯苓等药,数剂而愈。
庚子春,戴氏妇产后恶露不多,用山楂、
益母草酒煎,连服数日,遂
发热自汗,
口渴不饥,
眩晕欲脱,彻
夜不眠。孟英视之,曰∶此素禀阴亏,血已随胎而去,虽恶露甚少,
但无
胀痛之苦者,不可妄投药饵。酒煎益母草、山楂不特
伤阴,且能
散气。而汗泄
口干,
津液有立竭之势,即仲圣
所谓“无阳也”。盖人身天真之气谓之阳,阳根于津,阴化于液,津液既夺,则
阳气无根而眩晕,
阴血不生而
无寐,若补气生阴,则舍本求末,
气血不能
生津液也。唯有
澄源洁流,使津液充而气血
自复,庶可无忧。以∶西洋
参生黄
龙骨牡蛎玉竹百合甘草麦冬生苡仁生扁豆
石斛木瓜桑叶甘蔗浆,投之,一剂即
安,数日而愈。后以滋填阴分,服之乃健。