[二、妇产科] 恶露不下

    朱氏妇，产后恶露不行，而宿哮顿发，专是科者不能下手。孟英以∶丹参桃仁贝母茯苓滑石花粉 桂枝通草蛤壳苡仁紫菀山楂旋复琥珀丝瓜子茺蔚子等，出入为方，三日而愈。 予荆人娩后恶露不行。或劝服生化汤。适孟英枉顾，诊曰∶阴虚内热，天令炎蒸，虽赤砂糖，不可服也。 以∶生地丹参丹皮豆卷茺蔚子茯苓桃仁山楂栀子泽兰琥珀，投之即效。且无别恙而易健。可 见体质不齐，药难概用，况其致病之因不一，病机传变无穷。语云∶“量体裁衣”，而治病者，可不辨证而施 治耶？孟英尝曰∶凡产后，世俗多尚生化汤，是以一定之死方，疗万人之活病，体寒者固为妙法，若血热之人， 或兼感温热之气者，而一概投之，骤则变证蜂起，缓则蓐损渐成，人但知产后之常有，而不知半由生化汤之历阶 。此风最盛于越，方本传于越之钱氏，自景岳采入《八阵》，遂致流播四海，人之阴受其害者，数百年矣。 从无一人能议其非，今特为此长夜之灯，冀后人不致永远冥行，或可稍补于世。但景岳最偏于温补，而独于产 后一门，力辨丹溪大补气血为主之非，可谓此老之一隙微明，惜犹泥于产后宜温之谬说，盖由未入仲圣之宫墙也。 金亚伯廷尉之室，产后恶露不行，渴、泻、痰多。孟英以∶北沙参滑石生薏苡扁豆蛤壳豆卷石 斛竹茹枇杷叶琥珀茯苓等药，数剂而愈。 庚子春，戴氏妇产后恶露不多，用山楂、益母草酒煎，连服数日，遂发热自汗，口渴不饥，眩晕欲脱，彻 夜不眠。孟英视之，曰∶此素禀阴亏，血已随胎而去，虽恶露甚少， 但无胀痛之苦者，不可妄投药饵。酒煎益母草、山楂不特伤阴，且能散气。而汗泄口干，津液有立竭之势，即仲圣 所谓“无阳也”。盖人身天真之气谓之阳，阳根于津，阴化于液，津液既夺，则阳气无根而眩晕，阴血不生而 无寐，若补气生阴，则舍本求末，气血不能生津液也。唯有澄源洁流，使津液充而气血自复，庶可无忧。以∶西洋 参生黄龙骨牡蛎玉竹百合甘草麦冬生苡仁生扁豆石斛木瓜桑叶甘蔗浆，投之，一剂即 安，数日而愈。后以滋填阴分，服之乃健。