[上卷] 蓄血
大小便
蓄血,
便血,不论
伤寒时疫,盖因失下,
邪热久羁,无由以泄,血为热搏
,留于
经络,败为紫血,溢于肠胃,腐为黑血,便色如漆,
大便反易者,虽结粪得瘀而
润下
,结粪虽行,真元已败,多至危殆。其有
喜忘如狂者,此
胃热波及于
血分,血乃心之属,血
中留火延蔓心家,宜其有是证矣。仍从胃治。
发黄一证,
胃实失下,
表里壅闭,郁而为黄,热更不泄,搏血为瘀。凡热
经气不郁,不致发
黄,热不
干血分,不致蓄血,同受其邪,故发黄而兼蓄血,非蓄血而致发黄也。但蓄血一行
,热随
血泄,黄因随减。尝见发黄者,原无瘀
血,有
瘀血者,原不发黄。所以发黄,当咎在经瘀热,若专治瘀血误也。胃移热于
下焦气分
,
小便不利,
热结膀胱也。移热于下焦血分,
膀胱蓄血也。
小腹硬满,疑其小便不利,今小
便自利者,责之蓄血也。小便不利亦有蓄血者,非
小便自利便为蓄血也。胃实失下,至夜
发热者,热
留血分,更加失下,必致瘀血。初则昼
夜发热,日晡益甚,既投承气,昼日热减,至夜独热者,瘀血未行也,宜
桃仁承气汤。服汤
后
热除为愈,或热时
前后缩短,再服再短,蓄血尽而热亦尽。大势已去,
亡血过多,余焰尚存
者,宜
犀角地黄汤调之。至夜发热,亦有
瘅疟,有
热入血室,皆非蓄血,并未可下,宜审。
桃仁承气汤
大黄芒硝桃仁当归芍药丹皮
照常煎服。
犀角地黄汤
地黄(一两)
白芍(三钱)丹皮(二钱)
犀角(二钱,研碎)
上先将地黄温水润透,铜
刀切作片,石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用,其滓入药同煎
,药成去滓,入前汁合服。
按∶伤寒
太阳病不解,从经传腑,热结膀胱,其人如狂,血自下者愈。血结不行者,宜抵当
汤。今
温疫起无
表证,而惟胃实,故肠胃蓄血多,膀胱蓄血少。然
抵当汤行瘀逐蓄之最者,
无
分前后二便,并可取用。然蓄血结甚者,在桃仁力所不及,宜抵当汤。盖非
大毒猛厉之剂,
不足以抵当,故名之。然抵当证,所遇亦少,此以备万一之用。
抵当汤
大黄(五钱)
虻虫(二十枚,炙干,研末)桃仁(五钱,研加酒)
水蛭(炙干为末,五分)
照常煎服。