[下卷] 论阳证似阴
凡
阳厥,
手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手
足指甲皆青黑,剧则遍身冰冷如石,血
凝青紫成片,或
六脉无力,或脉微欲绝,以上脉证,悉见纯阴,犹以为
阳证何也?及审
内证
,气喷如火、龈烂
口臭、烦渴
谵语、口燥
舌干、
舌苔黄黑或生芒刺、心腹
痞满、
小腹疼痛、
小便赤色、涓滴作痛,非
大便燥结,即
大肠胶闭,非
协热下利,即
热结旁流,以上内
三焦悉见阳证
,所以为阳厥也。
粗工不察,内多下证,但见
表证,脉体纯阴,误投温剂,祸不旋踵
凡
阳证似阴者,
温疫与
正伤寒通有之;其有
阴证似阳者,此系正伤寒家事,在温疫无有此证
,故不附载。(详见《
伤寒实录》)
温疫阳证似阴者,始必由
膜原,以渐传里,先几日
发热,以后
四逆;伤寒阳证似阴者,
始必由
阳经发热,脉浮而数,
邪气自外渐
次传里,里气壅闭,脉体方沉,乃至
四肢厥逆,盖
非一日矣。其
真阴者,始则
恶寒而不发热,其脉沉细,当即四逆,急投
附子回阳,二、
三日失治即死。
捷要辨法,凡阳证似阴,
外寒而内必热,故小便血赤;凡阴证似阳者,
格阳之证也,上热下
寒,故小便清白,但以小便赤白为据,以此推之,万不失一。