[下卷] 四十八、治肾消
《
本事方》云∶唐李祠部治
消渴者,
肾虚所致,每发则
小便甜,医多不知其故,方书缺而不言。《
洪范》曰∶“稼穑作甘”。以物理推之,淋饧醋酒作脯法,须臾即甜,
足明人之食后,滋味皆甜,流在
膀胱,若腰
肾气盛,则上蒸炎,
气化成精,
气下入
骨髓,其次为
脂膏,又其次为血肉,其余则为小便;故
小便色黄,血之余气也。
五脏之气咸润者,则下味也。若腰肾既虚
冷,则不能蒸化
谷气,尽下为小便,故味甘,不变其色,清冷则肌肤枯稿也。犹如乳母,谷气上泄
,皆为乳汁味甘。消渴病者,下泄皆为小便,皆
精气不实于内,则
小便频数也。又肺为五脏
华盖,
若下有暖气,蒸则气润,若下冷极,则阳不能升,故肺干而渴。譬如釜中有水,以火暖之,又以板
复之,则暖
气上腾,故板能润,若无火力,则
水气不能上升,此板终不得润。火力者,腰肾强盛也,
常须暖补
肾气,饮食得火力,则润上而易消,亦免干渴之患。故仲景云∶宜服
八味肾气丸。
余族兄双柏,五旬
后病此,时师以
滋阴降火之剂投之,小便愈多,色清而长,味益甘,则渴益
甚。屡更医,率认为热,尽用苦寒,
轻剂如
天花粉、
黄连、
麦冬、
石膏、
知母之类,
重剂如汞丹之
类,不惟不效,反至遍身如癞,
精神削,脉皆细数。余后至,曰∶此东垣所云,消渴末传也。能
食者,必
发脑疽背疮;
不能食者,必
传中满
鼓胀。今脉细数,而肤皆
隐疹,宁免其无疽疡乎?急宜
更药,毋用寒凉坏胃也。乃以
肾气丸,加桂心、
五味子、
鹿角胶、
益智仁,服之半月。精神霈长,
消渴痊除,小便不甜,肤疹俱脱,十年无恙。后以不如意事触之,渴疾复作,诸医又以
滋阴
剂与之,遂成肿满而毙。呜呼,痛哉!设若守
加味肾气丸,未必有是肿满病也。仲景、东垣,实为祖师
,千载之下,益使人崇信也。特附于斯,以告同志。