[卷首 征引三条] 一
伤寒论平脉法第十三节。问曰。脉有灾怪。何谓也。师曰。
假令人病。脉得
太阳。与形
证相应。因为作汤。比还送汤如
食顷。病患乃大吐。若
下利。
腹中痛。师曰。我前来不见此
证。今乃
变异。是名灾怪。问曰。何缘得此
吐利。答曰。或有旧时服药。今乃发作。故为灾
怪耳。程郊倩注曰。望问固医家之事。亦须病家毫无隐讳。方能尽医家之长。因复出此条。
为病家服药瞒医之戒。灾因自作。而反怪及医。故曰灾怪。然更有怪灾病。不可不知。得仲
景法。处仲景方。病家大怪。以示诸医。益摇脑
吐舌而大怪。乃从其不怪者治之。轻者剧。
重者死。而灾及其身。终不解其病谓何病。此病近日竟成疫。沿门渐染。仲景却未言及。想
仲景时只有灾怪病。尚无怪灾病耳。一噱。
按程郊倩谓怪灾病。孽不在庸医之好造谣言。而在病家之贵耳贱目。执俗本之
本草。查
对名医之
处方。执俗本之套语。贬驳名医之
治法。以致名医叹息而不与辨。决然而去。岂非
灾由自取耶。忆戊辰春。
李太守名符清。患
气短病。余主以桂苓甘
术汤与
肾气丸间服。许以半月必效。旋有所闻。
惊怪而阻。另延津门陶老医。服
葶苈、
杏仁、
枇杷叶、
木通之类三十余剂。胀肿
癃闭而逝。
候补知县叶名钧。偶患
咳嗽。微
发热。
小便不利。余曰。
小青龙汤一服可效。渠怪而不服。
另
贝母之类为佐。二十余日后。与余相遇于北关官廨。自言咳嗽已愈。惟早起气觉短促。余无
他病。余察其面部皮里膜外伏青黯之色。圜口尤甚。按其脉数而弦芤。重按之散而无神。
直告之曰。此群阴用事。
阳光欲熄之候。宜抛去前药。以
白术、
附子浓煎。调
生姜自然汁半
杯。六七服。尚可急救。叶公以余言太激而不答。是晚自觉倦怠异常。前医仍用熟地一两。
党参五钱。
枸杞、
麦冬、
阿胶各三钱。
杜仲、酒芍、
当归各二钱。
炙甘草一钱。服之次早神
昏不语。痰涎如涌。渠胞弟惊告余曰。前言一线残阳。扶之尚恐不及。况以熟地等助其阴霾
之气乎。今阴霾之气。上弥天际。痰涎涌盛。状如
中风。盖以肝为
风木之脏。人当东方
生气
将脱之顷。往往外呈此象。其证与中风无异也。诊其脉。弦数散乱。三五不调。余直辞不治。
次日未刻果殁。庚午秋七月。前任天津尹丁名攀龙。过余旅寓。见其面上皮里
黧黑。环唇更
甚。
卧蚕微肿。鼻上带些青色。余直告之曰。君有水饮之病根。挟
肝气而横行无忌。此时急
疗可愈。若迟至二十日。病一发作。恐医日多。方日杂。总不外
气血痰郁四字。定出搔不着
痒之套方。即有谈及水饮。缓治以六君、二陈加减。峻治以滚痰、黑锡专方。此敷衍题面。
而题理题神则尽错矣。以药试病。试穷则变计。虽卢扁莫何。丁君心怪言之过激。弗听。至
七月下旬病作。中秋后渐重。九月下旬邀诊。余告之曰。向者所陈之弊。今一一蹈之。前说
明病发后毋庸用药。非自今推诿。
然无中生有之治法。惟金匮咳嗽篇用
十枣汤。云。
咳家其脉弦者。有水。此主之。又云
。
支饮家咳烦
胸中痛者。不
卒死。至一百日或一岁。亦宜用此汤。推病根成于旧岁冬初。未
及一岁。且病发止六十余日。尚在百日之内。喻嘉言医门,法律咳嗽续论篇。言之甚详。俟
有识有胆者用之。而余则不能。坐中有一老医力争不可。余姑拟龙、牡、甘、苓
行水化气等
药
附子、
肉桂、
人参。服之不断。渐至大喘。肿胀
吐血。
大衄。耳目俱
出血。
小水全无而殁。
此皆怪灾病之新案。