[卷一 太阳方] 桂枝去桂加茯苓白术汤
治服
桂枝汤。或下之。仍
头项强痛。翕翕
发热无汗。
心下满微痛。
小便不利者。
芍药(三两)
甘草(二两炙)
生姜(三两)
茯苓(三两)
白术(三两)
大枣
(十
上六味。以水八升。煮取三升。去滓。
温服一升。
小便利则愈。
歌曰术芍苓姜三两均。枣须十二效堪珍。炙甘二两中输化。水利邪除立法新。
蔚按。
上节言
太阳之气
内陷于脾而不能外达。此节言太阳之气内陷于脾而不能转输也。
用桂
丝入扣也。或者悔桂枝汤之误而下之。无如
表证悉具。转因
误下而陷于脾。以致心下满微痛
小便不利。其
病机在于小便不利四字。
桂枝之长于
解肌。不长于利水。服
五苓散多饮暖水以
出
。脾不能转输其
津液。故小便不利。今用桂枝汤去桂而加白术茯苓。则转输灵而小便自利。
小便利而太阳之气达于
内外。而内外之邪俱净矣。又按。
经方分两
轻重。变化难言。有方中
以分两最重为君者。如
小柴胡汤。
柴胡八两余药各三两之类是也。有方中数味平用者。如桂
枝
而以
猪苓为君是也。有方中分两甚少而
得力者。如
甘草附子汤中。为使之桂枝四两而所君之
甘草只二两是也。又如
炙甘草汤中。为使之
地黄一斤而所君之
炙甘草只四两是也。然此虽轻
重莫测。而方中有是药而后主是名。未有去其药而仍主其名。主其名即所以主其功。如此证
头项强痛翕翕发热。为太阳桂枝证仍在。因其
误治。遂变其解肌之法而为利水。水利则满减
热除而头项强痛亦愈。主方在无药之处。神乎其神矣。