[卷上] 项强
伤寒项强。何以明之。
太阳脉起于目内。上额交巅。上入络脑。还出别下项。循肩
臂内
挟脊。抵腰中。经曰。太阳之病。
项背强痛而
恶寒。以太阳感受
风寒。则
经脉不
利。而项
为之急。颈为之强尔。伤寒
颈项强急者。
太阳表证也。必发散而解之可也。
太阳病。项背强KTKT。反汗出
恶风者。
桂枝加葛根汤主之。太阳病项背强KTKT。无
汗恶风者。
葛根汤主之。是皆发散之剂也。二者均是项背强而发散。又有
轻重者。
盖
发热汗出恶风者为
表虚。表虚者可
解肌。
无汗恶风者为
表实。表实者可
发汗。
是以为治不同也。桂枝加葛根汤方。是
桂枝加
麻黄葛根。又葛根汤方。亦是桂枝
汤中加麻黄葛根。深详究之。无汗恶风为表实。正可发汗。则于
桂枝汤中加葛根
麻黄为当矣。汗出恶风为表虚。表虚者可解肌。恐是桂枝汤中。但加葛根。而不加
麻黄也几音殊。几引颈之貌。几短羽鸟也。短羽之鸟。不能飞腾。动则先伸引其头
尔。项背强者。动亦如之。非若几案之几而偃屈也。
太阳伤寒项背强。其或太阳中
风。加之
寒湿而成痉者。亦项强也。经曰。病者
身热足寒。颈项强急。恶寒时头热。面
赤目脉赤。独
头面摇。卒
口噤。背反张者。
痉病也。金匮耍略曰。太阳病其证项背强
KTKT然。脉反沉迟者。此为痉。桂枝加栝蒌汤主之。虽项背强。然太阳病
表证。悉当
发散。又有
结胸病者。项亦强如柔状。下之则和。宜
大陷胸汤丸主之。临病之际。
审其
表里。可汗可下。随证投汤则
万全矣。