[卷中] 呕吐
伤寒呕吐。何以明之。呕者有声者也。俗谓之。吐者吐出其物也。故有
干呕。而无干吐。是以于呕则曰食谷欲呕。
及吐则曰饮食入口即吐。则呕吐之有
轻重可知矣。伤寒呕。有责于热者。有责于寒
者。至于吐家。则悉言虚冷也。经曰。
太阴之为病。
腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。又曰。胃中虚冷故吐也。
呕家则不然。呕有
热者。有寒者。有
停饮者。有
胃脘有脓者。皆当明辨之。呕而
发热者。
柴胡汤证具。与
其呕不止。
心下急。郁郁微烦。
大柴胡汤主之者。是
邪热为呕者也。膈上有
寒饮。干
呕者不可吐也。当温之。与其干呕
吐涎沫头痛者。
吴茱萸汤主之。是
寒邪为呕者
也。先呕后渴者。此为欲解。先渴后呕者。为水停
心下。此属
饮家。是停饮呕者。呕家
有痈脓。不须治。脓尽
自愈。是胃脘有脓而呕也。诸如此者。虽有殊别。大抵伤寒表
邪欲传里。里
气上逆。则为呕也。是以
半表半里证。多云呕也。伤寒三日。
三阳为尽。
三阴当受邪。其人反能食而不呕。此为三阴不受邪。是知
邪气传里者。必致呕也。
至于
干姜附子汤证云。不呕不渴。为里无热。
十枣汤证云。干呕
短气。汗出不
恶寒
者。此
表解里未和也。即此观之。其呕为
里热明矣。呕家之为病。
气逆者必散之。痰
饮者必下之。千金曰。呕家多服
生姜。此是呕家圣药。是要散其
逆气也。
金匮要略
曰。呕家用
半夏以去其水。水去呕则止。是要下其
痰饮也。呕多虽有
阳明证。不可
攻者。谓其气逆而未收敛为实也。其呕而脉弱。
小便复利。身有
微热。见厥者已为
难治。盖谓其
虚寒之甚也。医者必审其邪气之
虚实。疾症之
逆顺。为施药丸。
治则
当矣。