[卷中] 热入血室
伤寒热入血室。何以明之。室者屋室也。谓可以停止之处。人身之
血室者。荣血停
止之所。
经脉留会之处。即
冲脉是也。冲脉者。
奇经八脉之一脉也。起于肾下。出于
气冲。并
足阳明经。挟脐上行至
胸中而散。为
十二经脉之海。王曰。
冲为血海。言
诸经之血。朝会于此。男子则营运生精。女子则上为乳汁。下为
月水。
内经曰。
任脉
通。冲脉盛。
月事以时下者是也。王曰。阴静海满而去血。谓冲脉盛。为海满也。即
是观之。冲是血室可知矣。伤寒之邪。妇人则随经而入。男子由
阳明而传。以冲之
脉。与
少阴之络起于肾。女子感邪。
太阳随经。便得而入冲之经。并足阳明。男
子阳
明
内热。方得而入也。冲之得热。血必妄行。在男子则
下血谵语。在妇人则月水适
来。
阳明病下血谵语。此为热入血室者。斯盖言男子。不止谓妇人而言也。妇人伤
寒。
经水适来。与经水适断者。皆以
经气所虚。宫室不辟。邪得乘虚而入。
针经有言
曰。
邪气不得其虚。不能独伤人者是矣。妇人热入血室。有须治而愈者。有不须治
而愈者。又各不同也。妇
人中风。
发热恶寒。经水适来。得之七八日。热除而脉迟。身
凉和。
胸胁下满。如
结胸状。谵语者。此为热入血室。当刺
期门。随其时经水适断者。
此为热入血室。其血必结。故使
如疟状。发作有时。
小柴胡汤主之。二者是须治而
愈是也。妇人伤寒
发热。经水适来。昼则明了。暮则谵语。如见鬼状者。此为热入血
室。
无犯胃气。及上二焦。必
自愈。是不须治而愈者也。谵语为病邪之甚者。何不须
治而愈耶。且
胸胁满。如结胸谵语。是邪气留结于胸胁而不去者。必刺期门。随其
实而泻之。
寒热如疟。发作有时者。是血结而不行者。须小柴胡汤散之。二者既有
留邪。必须治之可也。若发热经水适来。昼日明了。暮则谵语。此则经水既来。以里
无留邪。但不妄犯。热随血散。必自愈。经曰。血自下。下者愈。故无犯胃气。及上二焦。
必自愈。所谓妄犯者。谓恐以谵语为阳明
内实。攻之犯其
胃气也。此无胸胁之邪。
恐刺期门犯其
中焦也。此无血结。恐与小柴胡汤犯其
上焦也。小柴胡汤
解散。则
动
卫气。卫出上焦。动卫气是犯上焦也。刺期门则动
荣气。荣出中焦。动荣气是犯
中焦也。
脉经有曰。无犯胃气。及上二焦。岂谓药不谓针耶。此其是欤。