[上卷] 症
总括原来病属
膀胱,
口噤如痫身反张;此是
伤风感
寒湿,故分病症有
柔刚。
脉法太阳病发,其脉沉而细者为痉。
《
内经》曰∶
诸痉项强皆属于湿。又曰∶
诸暴强直皆属于风。《原病式》曰∶筋劲
强直而不柔和也,夫
肝木属风而
主筋。《经》曰,诸暴强直皆属于风,理宜然也。其所谓诸痉项强而属于湿者何与?盖
太阳经湿甚则兼风,化亢则害,
承乃制也,故知痉之为病,湿为本,风为标耳,其症
项背强直,腰身反张,垂头螈,口噤不语,
发热腹痛,镇日不醒,
其状可畏,病在
足太阳经。
刚痉无汗,
柔痉有汗。其症面
红眼赤,牙紧口张,痰涎壅盛,昏溃烦渴,
小便赤涩,先
谵语
而发者,此刚痉也;其
大便滑泄,不渴不语,先手足冷而发者,此柔痉也。柔痉
为之解肌,刚痉为之
发汗,并以小续命
汤加减疗之。其间一症,身体
壮热,谵语,
口干,手足反微寒,大便滑泄,此为
刚柔不反之症。无汗
干葛汤主之,有汗
桂枝加葛根汤主之。无汗则用
麻黄,有汗慎勿用也。若痰塞气盛则南星、
半夏、
茯苓以消其痰,
枳实、
陈皮、
紫苏以顺
其气。痰消则风止,气顺则神清,
然后察热之
轻重而解利之。热轻者
败毒散,热重者
小柴胡汤解之。壮热有汗、
胸满、
口噤、切牙而大便秘者为
内实,
大承气汤下之,后用
大柴胡汤解之。痉最难痊,十救其一,过三日则难治。
(自批∶痉则齐身强直,痫则手足冰冷。强直反如弓,
神昏似中风,涎流唇口难,螈与痫同。)
刚柔二痉,如阴隔阳、阳隔阴之类。
补遗∶
此痉多由
亡血,筋无所荣,故邪得以袭之,所以
伤寒汗下过多,与夫病疮人及产后致此病者概可见矣。
《内经》云∶太阳所谓强直引背者,
阳气太上而争,故
强上也,出“脉解”篇。
足少阴之筋
循脊内挟背上至项,其
病主痫反痉,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者,腰
反折不能俯;阴病者,不能仰,治在
燔针。
〔附方〕
小续命汤 麻黄
人参黄芩川芎芍药杏仁防己肉桂防风附子甘草
葛根汤 见
惊风症内。
败毒散
见
痢疾症内。
小柴胡汤
见诸吐症内。
大承气汤
见痢疾症内。
大柴胡汤
见
疟疾症内。