[上卷] 积聚
总括积常有处聚无常,有明形瘕假肌;四病所生俱是积,身
中气血各遭伤。
脉法小儿脉伏结为物聚。
钱氏曰∶小儿脉沉细为
癖积。
脉经曰∶脉来细而附骨者积也。
《
内经》曰∶
积聚留饮痞膈,
中满湿积,
霍乱吐下,瘕坚硬
腹满,皆
太阳湿土,乃脾胃之
气积聚之根也。
丹溪曰∶块乃有形之物,气不能成形,痰与
食积死血也。在中为
痰饮,在右为食积,在左为死血,
治法行气开血为
主。按此大略之言不可大拘也。夫小儿
热气蕴于胸膈之间,留饮聚于腰胁之内,由是荣卫不能流行,
脏腑不得宣通,胀
满而致
癖结,势使然耳!或时发
壮热是也。故疟家
中脘多蓄
黄水,日久而后结癖,
寒热不已者,以此大抵脏腑和平,荣
卫调畅则
津液自然流通,纵使多饮水浆不能为病,惟乳食失节,
三焦关膈,以致水浆停滞,肠胃不得宣行,
冷气搏之,
乃结聚而成癖也。治疗之法实则
水晶丸下之,候所作形症消尽,便可
攻补兼施。《经》云∶大积
大聚乃可攻也,衰其半
而止之是也。气弱者先调脾胃,如前下之,若虚甚用
三棱散、
化癖丸渐消之,顺适
阴阳,以平为期,然先补后泻,行迎
夺之法,去其陈寒冷积,若面黄唇白,发竖肌瘦,乃为虚极不可轻下,
徐徐用药
消化调理为上,古人所谓养正则积自除
也。积症寒热
似疟,肚腹
疼痛,面黄肌瘦,其候未可作疟治,又不可峻取,亦不可太补。峻取则耗散
元气,津液
虚损;
太补则积温成热,转生他症。治先发散,调和中气,缓急次序下之,勿伤其胃。
(批∶
久疟后腹中有块者宜服
藿香正气散,用
二陈汤加
柴胡葛朴苏青槟果楂,先发散之,
然后服
鳖甲散治之,然亦
渐加
人参之类以保其元气。)
〔附方〕
治疟癖
生地
白芍陈皮川芎黄芩半夏(以上各一钱)
甘草(五分)酸
炙鳖甲(二钱)水姜煎
服。
水晶丸
南星半夏
滑石益智巴豆霜
三棱散
见诸吐症内。
化癖丸
陈皮
莪术三棱青皮枳壳槟榔白术丁香细辛广木香
藿香正气散
见
伤积症。
二陈汤
见诸吐症。
鳖甲散
见
疟疾症内。