[下卷] 症
总括
失音之症古名,大抵多因病后成;补泻随时加减用,
地黄丸服有音声。
《
内经》曰∶舌者,音之机也;喉者,音之关也。小儿卒然
无音,乃
寒气客于
会厌,则
厌不能发,发不能出,致其
门阖不启,故无音也。若
咽喉音声如故,而舌不能运转言语,则为舌。此乃风冷之邪克于皮之络,
或中于
舌下廉泉穴
所致。盖舌乃心之苗,心发声为言,
风邪阻塞其
经络,故舌不能转运也。若
舌本不能转运言语,而
喉中声嘶者则为喉,
此亦为风冷所客,
使气道不通,故声不得发,而喉无音也。然或因
风痰阻塞,或因
心经气虚,或因脾之络受风,或因风
痰滞于脾之络,或因
脾气不足,或胃中
清气不升,皆足以致。大抵此症有禀父
肾气不足不能言者;有乳母
五志之火遗
儿、熏闭清道不能言者;或儿病
津液耗损,会厌干涸不能言者;或肾气不充,
虚火上炎,伤肺不能言者;有
惊风中风不
能言者。若
遗热于津液耗者,用
七味白术散;清气不升者用
补中益气汤;禀肾不足与
虚火伤肺者,用
六味地黄丸。若仰
首
咳嗽肢体羸瘦,目
白睛多,或兼
解颅呵欠、切牙等症,悉属
肾虚,非地黄丸不能救也。
若患吐泻或大病后,虽有声而不能言,又能咽物,有不能咽者非失音,此肾怯不能上接于阳也,当以参术
温补之剂
主之。《保婴集》云,小儿五六岁,
心气不足而不能言用
菖蒲丸,
口噤不能言者,用地黄丸。
三十二问,解颅。仲阳谓生下
囟不合,肾气衰也,长必少笑。更有目白睛多,白身瘦者,多愁少喜也,余见肾虚
症。杨氏曰∶小儿年大,
头缝开解而不合者,肾主髓,脑为
髓海,肾气有亏,
脑髓不足,所以头颅开而不能合也。人乏
脑髓,如木无根,凡得此者不远千日,亦有数岁,乃成废人。故有此症亦不可束手待死也,宜与钱氏地黄丸,仍用天南
星,微炮为末,
米醋调敷于绯帛,烘热贴之,亦良法也。
三十三问,
囟陷囟填。囟陷者始因
脏腑有热,渴饮水浆致成
泄泻,久则血气虚损不能上冲脑髓,故囟陷如坑不能平
满,
用
狗头骨炙黄为末,
鸡子清调敷之。囟填者
囟门肿起也,
脾主肌肉,
乳哺不常,饥饱无度,或寒或热,乘于脾家,致使
脏腑不调,其
气上冲,
为之填胀,囟突而高,如物堆起,
毛发短黄
自汗是也。若寒气上冲则牢靳,
热气上冲则柔软。寒
者温之,热者凉之。
剂量轻重,兼与
调气。小儿肝盛
风热交攻亦然,此症未易退瘥,或热症用大
连翘散主之。有
表热症
柴胡散主之,又有
封囟散掩之。
论曰∶小儿胃和冲和则脑髓充盛,
囟顶渐合。若
胃热熏蒸脏腑,则渴而引饮,因致
泄利。今脏腑壅热,血气虚弱,
不能上冲脑髓,所以囟陷也,用
当归散、地黄丸。
齿迟、
语迟、
行迟∶齿迟者肾气不足;语迟者心气不足;行迟者禀受不足。
天柱骨倒∶
项软者
胎气不足。大病后
后项软即天柱骨倒也。或吐泻之余,
伤寒失表,脾受风热者,速与
祛风追热,
及以强筋之剂。
(小儿肌体雄壮,不为瘦瘁,忽然项软倾倒,此名下窜,皆因肝
肾气虚,
客邪侵入脏腑,传于筋骨,故成此疾。盖
肝主乎筋,肾主乎骨,筋骨俱弱则项软、垂下无力,亦名天柱骨倒,与
五软相类,不过
调元散、
补肾地黄丸。)
〔附方〕
七味白术散
人参白术茯苓藿香木香干葛
甘草
补中益气汤
见
脱肛症内。
六味地黄丸
菖蒲丸
治心气不足,不能言语。
石菖蒲赤石脂(各三钱)人参(五钱)
丹参(二钱)
天冬麦门冬(各一两)
连翘散
见风毒症内。
柴胡散
封囟散
人参(二钱)甘草(二钱)门冬(二钱)
胆草(一钱,酒炒)
防风(一钱)
柴胡(五分)
当归散
见诸泻症内。
地黄丸
调元散
人参茯苓
茯神白术
白芍熟地
当归黄
川芎石菖蒲
山药甘草
补肾地黄丸
见
五淋症内。