[卷上 形诊生形类] 辨人身气血盛衰时日篇
人与天地相应,
日月相参,故虽平居,其
腠理开闭缓急,故常有时也。月满,则海水西盛,
人气血精,
肌肉充,
皮肤致,
毛发坚,腠理,烟垢着。当是之时,虽遇
贼风,其入浅不深。
月郭空,则海水东盛,人气
血虚,
卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残,理薄,(同焦。)烟垢落。
当是之时,遇贼风,则其入深,其病卒暴。故得
三虚者,其死暴疾,得
三实者,邪不能伤人也。乘年之衰,
(本命受流年克制。)逢月之空,(月魄。)失时之和,(
寒温非时。)是为三虚;逢年之
盛,遇月之满,
得时之和,是为三实。(上《
灵枢》。)
天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行。天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则
血气始精,卫气始行。月郭满,则血气实,肌肉坚。月郭空,则肌肉减,
经络虚,卫气去,形独居。是以天寒无刺,天温无疑,(行之无忌。)月生无泻,月满无补,月郭空无治,
是谓得时而调之。
阳气者,一日而主外,(日,言昼也。)
平旦人气生,
日中而阳气隆,日西而阳气已虚,
气门乃闭,是
故暮而
收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。(上《
素问》。薄,迫也,削也。)
气阳而应日,血阴而应月。故暑则
气泻,寒则气敛,日中则气壮,日下则气衰。所谓日中得病
夜半愈,夜
半得病日中愈者,
阴阳乘除故也。月生人血渐盛,月死人血渐减。凡病在
血分及
失血诸证,有血盛邪无所容而
病退者,有血减邪失所附而病亦退者。若夫
精神之复,必在生明之候矣。故仲景于
疟疾曰∶以月一日发,当
十五日愈。设不瘥,当月尽解。疟为卫邪入荣之病,故以晦朔决瘥剧之期也。昔尝患暑
下血,以月满得病,血
止后,
神明不复,至次
月朔日,顿见爽朗矣。世俗谓久病以朔望
病势增损定吉凶,岂诬也哉。
经脉血气,似于形诊无关。《灵枢》曰∶
营气之病也,血上下行。东垣谓∶血上下行者,面部乍肥乍
瘦也。血随气升,即面而似肥。血随气降,即面消而似瘦。
元气不足之人,常有此象。又曰∶营气霈然
者,病在
血脉。是
邪气激其血脉,光泽浮越于面部也。观此,岂真无关形诊耶。