[卷下 色诊面色应病类] 《内经》面部五色应病总述篇
是故圣人视其颜色∶黄赤者多
热气,青白者少热气,黑
色者多血
少气。
青黑为痛,黄赤为热,
白为寒,
薄泽为风,
冲浊为痹,
沉浊为内,浮泽为外。
大气入于
脏腑者,不病而
卒死,何以知之?曰∶赤色出两颧,大如
拇指者,病虽小愈,必卒死。黑色出
于庭,大如拇指,必不病而卒死也。(上论
五色所主之病。经曰∶
大气入脏,
腹痛下
淫,谓周身
元气皆
内陷也,故可以知死,不可以致生。)
何以知皮肉
气血筋骨之病也?曰∶色起两眉薄泽者,病在
皮肤。唇色青黄赤白黑者,病在
肌肉。营
气霈然者,病在
血脉。目色青黄赤白黑者,病在筋。
耳焦枯如受尘垢者,病在骨。
鼻者,肺之官也。目者,肝之官也;
口唇者,脾之官也;舌者,
心之官也;耳者,
肾之官也,故肺
病者,
喘息鼻张;
肝病者,青;
脾病者,唇黄,
心病者,
舌卷短,
颧赤;肾
病者,颧与颜黑。
五脏各有次舍,故五色之见于
明堂,以候五脏之气,左右高下,各如其度也。
五痿者,生于大热也。
肺热者,色白而毛败。
心热者,色赤而
络脉溢。
肝热者,色苍而
爪枯。
脾热者,
色黄而肉
蠕动。
肾热者,色黑而
齿槁。(上论
五脏病色。)
色以应日,脉以应月,色之与脉,当参相应。见其色而不得其脉,反得
相胜之脉者即死;
得
相生之脉者病即自已。
假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉当浮大而散;色黄,其脉当中缓而大;色白,其脉当浮涩而短;色黑,
其脉当沉濡而滑。此所谓五色之与脉参相应者也,其不应者病矣。假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜;
浮大而散,若小而滑为相生也。
有故病,五脏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎。曰∶征其脉小,色不夺者,新病也;征其
脉不夺,其
色夺者,久病也;征其脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与
五色俱不夺者,新病也。肝与肾并至,其色苍赤,当病毁伤不见血;已见血,湿若
中水也。
脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也。五色先
见黑白,垒(即字。)发死。(按∶此浮濡而芤,
阳虚阴散,所谓
脾气去胃,外归
阳明也。)
尺脉数甚,
筋急而见,此谓
疹筋。腹急,白色黑色见,则病甚。(上论色脉相应。按∶此脉数字,似当
作急字解,谓
紧敛急引而不舒和也。见,谓挺鼓于皮上也,此
寒气深痼于筋中也,故曰疹筋,白黑色见,是寒凉
清肃之气,内连
肝脏,克制
生阳之
气化,不得宣发也。)
溺黄赤,安卧者,黄胆。已食如饥者,
胃疸。
目黄者,黄胆。
身痛而色微黄,齿垢黄,
爪甲上黄,黄胆
也。(巢氏云∶身面
发黄,
舌下大脉起青黑色,
舌强不能言者,名曰
噤黄,心脾二脏瘀热所为
也。卒然发黄,心满
气喘,命在顷刻者,名曰
急黄。有得病即身面发黄者;有初不知是黄,死
后乃身面黄者,其候得病即
发热心战者是也。)
癫疾始生,先不乐,
头重痛,
视举,
目赤甚,作极,已而
烦心。候之于颜,取
手太阳、阳明、
太阴,血
变而止。(钱仲阳云∶
目直视而腮赤,肝心俱热,明日午间,预防惊搐,即此节义。上杂论疸癫。)