[卷之一 辨传经] 夹脾虚
时疫较之
风寒,本为难治,以风寒
传变有次序,时疫传变无
常经;风寒
表邪,一发即散,时疫散而复集,且往
往复之再三;风寒传
里证,一攻即和,时疫攻而复合,有下至一、二十次者,此时疫之难治也。
而
脾虚者更为难治。盖时疫必得汗下而后解,脾虚者,表不能作汗,里不任攻下。或得汗矣,而气随
汗脱;
得下矣,而气从
下脱。治此等证,汗勿强汗,发表必兼养正,
人参败毒散是也;下勿轻下,
攻里必兼固气、
生津
液,
黄龙汤是也。其
外证无
大分别,惟脉不任寻按。然邪有进退,当其邪进方张之时,脉亦有寻按有力者,不可泥
也,必合气、色、神、情、脉证以相参。如
面色萎黄,神情倦怠,气
息微促,及
心悸、
耳鸣皆脾虚
中气不振之象,
更须通体合参。如通体皆见有余实象,而独见一、二虚象,则虚象反为吃紧;通体见虚象,而独见一、二
实证,
则实证又为吃紧。总须
权衡标、本,凡证之属表、属
上焦、属
六腑者,皆为标;证之属里、属
中焦、
下焦、属五
脏,皆为本。若实证居标,
虚证居本,则虚证为重;虚证居标,实证居本,则实证为重。到此
虚实关头,
必着意参详,庶几无失。