[卷之二 表证] 头痛
时疫头痛与
风寒不同∶风寒是寒束于上部,中、下无邪上逆,头虽甚痛而不昏闷;时疫是热蒸于上部,
中焦邪
犯
上焦,头不甚痛而皆闷,所谓卓然而痛者是也。验
得气、色、神、脉、
舌苔为时疫头痛,而又有
表里之分。初
起头痛,脑后、巅顶、
目珠略甚,舌苔白而
发热者,
太阳头痛也,
羌活、
川芎为主,
豆豉、酒芩、
知母、生地为
辅。
额颅胀痛,
目痛,
鼻孔干,舌苔白而微黄,
烦热而渴者,
阳明头痛也,
葛根为主,豆豉、
石膏为辅。两
额角
痛,
眉棱骨痛,
寒热往来,
口苦咽干,舌苔中黄边白,
或中段黄,尖上白,
少阳头痛也,
柴胡、
荆芥、川芎为主,
酒芩、石膏为辅。头痛而
三阳证悉具者,吴氏
三消饮为
主。时疫头痛,专见一
经证者少,杂见二、三经证者多,此方尤为多效,头痛甚者,加豆豉、芎、防清其头目。头
痛,舌苔黄,
心下满,
蒸蒸发热者,
阳明里证也,
三黄石膏汤、
小承气汤、
大柴胡汤、
防风通圣散选用。舌苔黄,
或半截或旁边有一块白,
胸满而呕,头痛兼眩者,
痰厥头痛也,
前胡为主,
半夏、
莱菔子、枳、桔、
山楂、
麦芽为
辅,兼烦热者,加
大黄、
枳实。汗、下、
清解后,头痛
心悸,
四物汤去川芎,加
丹皮、知母、
黄柏,或
归脾汤、逍
遥散并加生地、枣仁。凡头痛见证混杂,难分表里者,总以舌苔辨之。