[卷之四] 汗法
时疫贵解其
邪热,而邪热必有着落。方着落在肌表时,非汗则邪无出路,故
汗法为治时疫之一大法也。但风
寒汗不厌早,时疫汗不厌迟。
风寒发汗,必兼辛温、辛热以宣阳;时疫发汗,必兼辛凉、辛寒以救阴。风寒发汗,
治表不犯里;时疫发汗,治表
必通里。其不同有如此,故方疫邪
传变出表时,轻者亦可得表药而汗散,若重者,虽
大剂
麻黄、羌、葛,亦
无汗也,以
伏邪发而未尽之故。亦有
不用表药而
自汗淋漓,邪终不解者。盖此汗缘
里热郁蒸
而出,乃邪汗,非正汗也,必待伏邪尽发,
表里全彻,
然后或
战汗,或
狂汗而解,所谓汗不厌迟者,此也。辛凉发
汗,则
人参败毒散、
荆防败毒散之类是;辛寒发汗,则
大青龙,九味
羌活、大羌活之类是;发表兼
通里,则吴氏三
消饮、
六神通解散、
防风通圣散之类是。
更有不求汗而自汗解者。如里热闭甚,用大承气以通其里,一不已而再,再不已而三,直待里邪逐尽,表里自
和,多有战汗而解,此不求汗而自汗解者一。又如里热燥甚,病者思得凉水,久而不得,忽得痛饮,饮盏
落枕而汗
大出,汗出即解,此不求汗而自汗解者二。又如平素
气虚,屡用汗药不得汗,后加
人参于诸
解表药中,复杯立
汗,凡不求汗而自汗解者三。又如
阴虚及夺血,枯竭之
极,用表药全然无汗,用大
滋阴、
润燥、
生津药数剂而汗出如水,此不求汗而自汗解者四。
总之疫邪汗法,不专在乎升表,而在乎通其郁闭,和其
阴阳。郁闭在表,辛凉、辛寒以通之;郁闭在里,苦寒
攻利以通之。
阳亢者,饮水以济其阴;阴竭者,滋润以回其燥。
气滞者开导,血凝者消瘀。必察其表里无一毫阻
滞,乃汗法之
万全,此时疫汗法,理不同于风寒。
谨撮诸
汗证,详列于下∶
发热,
恶寒,无汗,头
项痛,
背痛,
腰痛,肩
臂痛,膝胫痛,周身
肢节痛。