[卷之三 里证] 身冷
诸病身冷皆属
阴证,在
时疫多属
热证,须从气、色、神、脉、
舌苔中辨其端倪。果系时疫,则当分初、中、末
以治之,不可紊也。时疫初起,往往
有身冷、自利,
腹痛、作呕,全似阴证者。若舌有浓
白苔,身有秽气,心
烦、
多汗,
面色油垢,
小便黄、短、数,有一、二证现,便是疫邪直入
太阴,先里后表,非
真阴寒证。兼呕利,藿
香
正气散、
四苓散;无呕利,
达原饮。服一、二剂后,即
发热矣。时疫
传变发热之后,
谵妄、昏沉,舌燥,
腹满、
便秘而身冷者,先表后
里证,三承气、大
柴胡选用;无结证者,
白虎汤。时疫末路,屡经汗、下,
表里无邪,胸、
腹无滞,二便自和而身冷者,当以脉为主。脉虚细不振者,用药太过而成
脱证也,急宜
温补,少缓即死,
生脉散
加、术、苓、芍,
平补阴阳;冷甚者加熟
附子。
时疫身冷一证,最难
下手。初起时,若
寒热不辨,且勿妄投
汤剂,当少待之,多则一、二日,少则半日,多有
自行传变,即发热、烦渴者,此时则易于用药。若已经发热传变之后,变为身冷,则自有口燥、
舌干、
不得卧诸证
在,此时药不可缓,缓则
热深厥深,虽下后厥回,往往
亡阴而死。身冷与
恶寒不同,而
病机颇同,当与恶寒
条参
看。