[卷之十 疫疠病诸候(凡三论)] 三、瘴气候
夫岭南青草、黄芒瘴,犹如岭北
伤寒也。南地暖,故
太阴之时,草木不黄落,伏蛰不闭
藏,杂毒因暖而生。故岭南从仲春讫仲夏,行青草瘴,季夏讫孟冬,
行黄芒瘴。量其用药体
性,岭南伤寒,但节气多温,冷药
小寒于岭北。时用热药,亦减其锱铢,三分去二。但此病
外候小迟,因
经络之所传,与伤寒不异。然
阴阳受病,会同
表里,须明识患源,不得妄攻汤
艾。
假令宿患痼热,今得瘴毒,毒得热更烦,虽形候正盛,犹在于表,未入肠胃,不妨温而
汗之。已入内者,不妨平而下之。假令本有冷,今得温瘴,虽暴
壮热烦满,视寒正须温药汗
之,汗之不歇,不妨寒药下之。夫
下利治病等药在
下品,药性凶毒,专主攻击,不可恒服,
疾去即止。病若日数未入于内,不可预服
利药,药尽
胃虚,病必乘虚而进。此不可轻治。治
不瘥,成黄胆;黄胆不瘥,为尸疸。尸疸疾者,岭南中
瘴气,土人连历不瘥,变成此病,不
须治也。岭北客人,犹得斟酌救之。病前热而后寒者,发于阳;无热而
恶寒者,发于阴。发
于阳者,攻其外;发于阴者,攻其内。其一日、二日,瘴气在
皮肤之间,故病者
头痛恶寒,
腰背强重。若
寒气在表,
发汗及针必愈。三日以上,气浮于上,填塞心胸,使头痛
胸满而闷
,宜以吐药,吐之必愈。五日以上,瘴气深结在
脏腑,故
腹胀身重,
骨节烦疼,当下之。或
人得病久,方告医,医知病深,病已成结,非可发表
解肌,所当问病之得
病本末,投药可专
根据次第也。