辩中寒为真寒论
内经素问有
热论篇首言
热病者。皆
伤寒之类。又有刺热篇。言
五脏热病。此系杂证。
灵枢又有热病篇。其中言
热病三日。或七八日。或已得汗或未曾汗。或口中干。
胸胁满或
头痛耳聋。皆伤寒之类也。
黄帝岐伯论伤寒。惟以
热为主。至仲景论伤寒。则
寒热并举。何也。夫人身之中。有阴有阳。有寒有热。有虚有实。此其常也。有阳极似
阴。有
阴极似阳。有热极而寒。有寒极而热。有大实若虚。有大虚若实。此其变也。余曾辩注
伤寒论一十四卷。若
阳邪热实之证。已畅发而无余蕴矣。兹更集
中寒论三卷。于仲景书中。摘其所谓
真阴虚寒之证。逐条辩解。每方注
明只因仲景当日。不
分阴阳虚实寒热而总谓之伤寒。余因不得已而述是书也。或云。内经中无寒论。及寒病篇。故
仲景当日。以寒病杂之伤寒论中。不敢创为一论。更分一门。今吾子知尊仲景矣。又别立中寒
方论。得母僭欤。余
答云。前圣之制作。专待后人之阐扬。据仲景自论云。撰用素问
九卷。八十一难。
阴阳大论。胎胪药录。并
平脉辩
证。为
伤寒杂病论。合十六卷。虽曰伤寒。而痉
湿霍乱等
杂病。俱在其中。所未分者。岂特一中寒邪。丹溪有云。
仲景辩伤寒矣。而未及乎中寒。非曰无中寒也。言未及辩别也。中寒未及辩别。以致俗医。有以伤寒皆变为热。并
无所谓真阴证者。有以
阳证入阴。即
阴虚为
阴证者。有以热病服凉药太过。即变为阴证者。有以头不痛之杂病。为
阴证者。有以曾犯房室为阴证者。殊不知中寒之人。
三焦火衰。
元气大虚。又受外来
风寒之邪。其为中也。
或中于
阳。或中于阴。皆寒病也。其中于阳而为寒病者。以始入
太阳。太阳与
少阴为
表里。少阴者。肾也。邪在太阳。膀
胱为寒水之经。肾家无火。不能御寒。为真阴证。犹之阳邪传入
阴经。亦热病也。又有胸以前受
寒气。及冷物入胃
。胃为
阳明之腑。与
太阴脾脏相根据附。胃中无火。则
脾气大寒。亦为真阴证。犹之伤寒挟食。邪已入腑。为
实热病
也。此其义仲景实未尝及。然于
霍乱一病。有寒多不饮水者。用
理中汤丸加
附子。斯言已得之矣。又有
寒中厥阴之
经
肝脏虚。寒气上攻而头痛者。亦为真阴证也。又有小儿未犯房室。而中寒。如慢惊之类。亦为真阴证也。此但举
其大略。而后学可以起悟。愚以中寒之证。仲景立法。
中经者。皆主温散。问有
中脏者。亦主热发。所以诸汤中附
子。生用者极多。而炮者甚少。偶有同
人参白术芍药当归共剂者。或从
气虚。或从血少也。其有或吐或利。
四肢厥
逆。
胃气大虚。无热可发者。法当
温补。更有
里寒虽极。肠胃中实者。又宜温
中消导。若例用补药。岂不大误。此
皆仲景所未言及者。愚以后贤方论补之而已。