[卷下] 附后贤治中寒方论变法
变法者。言与仲景之法不同。
方论中各有权变也。娄全善着
医学纲目。于
伤寒一门独详。第
中寒一证。亦溷杂
而莫辩。就其中。每条之下。以仲景居前。后贤续法附之。变法者。与续法之义本同。古今诸家有如
朱奉议。庞安
时。崔文行。杨登父。
王海藏云岐子。王朝奉。
韩祗和。
朱丹溪。戴元礼。吴仁斋辈。各有方论。然皆互相祖述。
辅翼仲景之书者也。愚因不揣固陋。纂集其说。合为一卷。仍以仲景目之云尔。
活人书问
阴证。答曰。
太阴少阴厥阴。皆属阴证也。太阴者。脾也。
少阴者。肾也。
厥阴者。肝也。何谓太阴证。
太阴脾之经。主胸膈胀。
甲乙经云。邪生于阳者。得之风雨
寒暑。邪中于阴者。得之饮食居处。
阴阳喜怒。又曰。贼
风
虚邪者。阳受之。
饮食不节。
起居不时者。阴受之。阳受之。则入腑。阴受之。则入脏。入
六腑。则
身热不时卧。(一
本无卧字。)上为
喘呼。入
五脏。则满闭塞。下为
飧泄。久为肠。何谓少阴证。少阴肾之经。主脉微细。
心烦。但
欲寐。或自利而渴。又问经云。一二日。
少阴病者。何也。答曰。谓国中病时。
腠理寒。便入
阴经。不经
三阳也。盖寒
气入
太阳经即
发热而
恶寒。入少阴经。只恶寒而不发热也。
三阴中寒。微则
理中汤。稍厥。
或中寒
下利。即
干姜甘草汤。
大段重者。用
四逆汤。无脉者。用
通脉四逆汤也。何谓厥阴证。厥阴肝之经。主
消渴。
气上冲。心中疼热。
饥不欲食。
食则
吐蛔。下之。利不止也。若
阴气独盛。
阳气暴绝。则为
阴毒。其证
四肢逆冷。
脐腹筑痛。身如被杖。脉沉疾。或吐
或利。当急灸脐下。服以辛热之药。令阳气复。而
大汗解矣。古人云。辛甘发散为阳。谓
桂枝甘草干姜附子之类。能复
其阳也。微用辛甘。甚则用辛热。若阴极发躁。
阴证似阳。学人当以脉别之。
琥按上论云。邪中于阴者。得之饮食居处。阴阳喜怒。又云饮食不节。起居不时。阴受之。阴受之则入脏。入五脏。
则
腹满闭塞。下为飧泄。久为肠。可见太阴中寒。有饮食
劳倦内伤一条。所以东垣起而云内伤极多。
外伤间而有之。
补中益气等汤所由立也。至少阴中寒。谓国中病时。腠理寒。便入阴经。不经三阳。止恶寒而不发热者。全是外伤。然
亦由
肾虚无火所致。至厥阴中寒。阴气独盛。阳气暴绝。四肢逆冷。脐腹筑痛。身如被杖。脉沉疾。或吐或利。此
寒邪
乘虚深入于里。命在呼吸。最为危急之证。其用干姜甘草
四逆通脉等汤。及灸脐
下法。已见前二卷仲景论中。又理中汤。
本仲景治
霍乱方也。谨采附后。
琥又按阴证不可
发汗。上论云。服以辛热之药令阳气复而大汗解者。非以辛热之药
大发其汗。乃病者阴阳气和。自
然得汗而解之意。