[卷中·明本论] 急惊
急惊之论,前代书所不载,惟曰
阳痫,大概失所爱护,或抱于当风,或近于热地,昼
则食多辛辣,夜则衾盖太浓,郁蒸
邪热积于心,传于肝,再受人物惊触,或跌扑叫呼,雷
声鼓乐,
鸡鸣犬吠,一切所惊,未发之时,夜卧不稳,困中或笑或哭,啮(五结切)齿咬(五巧切)
乳,鼻额
有汗,
气促痰喘,忽尔闷绝,
目直上视,
牙关紧急,
口噤不开,手足搐掣,此
热甚而然。况兼面
红脉数可辨。盖心有热而肝有风,二脏乃
阳中之阳,
心火也,
肝风也。
风火
阳物也,风主乎动,火得风则烟焰起,此
五行之造化。
二阳相豉,风火相搏,肝藏魄,
心藏神,因热则神魂易动,故
发惊也。
心主乎神,独不受触,遇有惊则
发热,
热极生风,
故能成搐,名曰急惊。治之之法,先以
五苓散加
黄芩、
甘草,
水煎,或
百解散发表,次
通
心气。
木通散、
三解散,
疏涤肝经,安魂退热。
牛蒡汤、
防风汤主之。
惊风既除之后,
轻者投
半夏丸,重者下
水晶丹,与之去痰,免成痴疾,但不可用
大寒凉药治之,热去则寒
起,亢则害,承乃制。若仓卒之间,惊与
风证俱作,只用五苓散加辰砂末,
薄荷汤调服,
少解其证。盖五苓散内有
泽泻导
小便,心与
小肠为
表里,小肠流利,心气得通,其惊自
减。内有桂,木得桂则枯,是以有抑肝之气,其风自停。况佐以辰砂,能
安神魂,两得其
宜,大略要解热凉心肝,后用
平和汤散调理,稍热之剂则难用,医者宜审之。愚尝感慨诸
人,每见惊风搐作,不明
标本,混为一证,遽然全用金石、脑、麝、蜈、蚕、蛇、蝎,大
寒搜风等剂投之,耗伤
真气,其证愈甚,多致弗救。殊不知
惊生于心,风生于肝,搐始
于气,是为三证。其惊与风,首已详及,然所谓畜气而成搐,陈氏之论,最为明理,但
未着其方。余于此证,则用
宽气饮治之,只以
枳壳、
枳实为主,盖其气也,
四时平和则
身安,一息壅滞则疾作。况小
儿啼哭不常,其气蕴蓄,内则不能升降,外则无由
发泄,
展转经时,亦能作搐。善医者审察病源,从而疗之,万无一失。更辨
阴阳虚实,不可轻
忽。若阳
实证,煎平和汤调三解散主之,此急惊有搐之类。若
阴虚证,煎
固真汤调宽气
饮治之,此慢惊有搐之类。若暴感此证,未别阴阳虚实,先用五苓散和宽气饮,及少加
宽热饮,三药合用,
姜汁沸汤调灌即解,大抵治搐之法,贵以宽气为妙,气顺则搐停,
此
自然之理。男左女右,手足搐者,即为
顺证;男右女左,手足搐者,即为
逆证,故难
治也。有男右女左,证轻者投
顺搐散,使分左右,庶好疗之,
天钓者,初
得时顿顿
呵欠,
眼忽下泪,
身热脉浮洪实,是
风痰壅聚,上贯
心包,致
经络闭而不通,
目睛翻视,
颈项强
仰。两手掣转向后,大哭如怒,脚曲腰直,发热痰鸣,
爪甲皆青,状如鬼祟,名曰天钓。
治法同前急惊内药与服,先解
风热,次理痰气,斯为当矣。
暑风一证,因夏月
感冒风寒太
甚,致
面垢唇红,脉沉细数,忽发惊搐,不省人事,治用
消暑清心饮辰砂五苓散及
琥珀抱
龙丸,自发。切勿以温剂调补,
热气得补则复盛,尤宜戒之。又有急惊天钓之后,变作潮
热,
手足逆冷,有
似疟疾,盖因病愈之时,不善将护,
外感风邪,乘虚而入于经络,再未
解散,以致如此。经曰∶
重阳必阴,
重阴必阳。又曰∶亢则害,承乃制。此其义也。宜服
柴胡加桂汤及当桂散,气实者,则以
乌犀丸,水晶丹,略与通利,
匀气散止补,后以参苓
白术散调理,自然平愈。此证所用药品,
间使苦寒之味,务在消
阳盛之火,
肺金得胜,肝
木自平,而风邪亦散,斯为良法。大凡幼稚欲令常时
惊悸不作,在乎
肾脏和平,故戴氏曰∶
治惊不若补肾,谓心属火,火性燥,得肝风则烟焰起,致生惊悸,补肾则水升火降,邪热无
侵,虽有肝风,不生
惊骇。其法当于申时,进
补肾地黄丸一服,或
琥珀抱龙丸。用
申时者,盖水生于申,佐之以药,则
肾水得平,心火不炎,自无惊矣。