[卷中·明本论] 痫证
古人议痫最多,大概在乎观形
切脉,明辨
阴阳,对证用药,不致妄投
汤剂为上。阴
痫者,因慢惊后去痰不尽,痰入
心包而得,
四肢逆冷,
吐舌摇头,口嚼白沫,
牙关紧闭,但
不甚惊搐作啼,
面色或白或青,脉息沉微,故《婴孩宝书》云∶睡中吐舌更摇头,正此之谓。
治以
固真汤加
日生汤同煎,调
宽气饮和解。
阳痫者,因感
惊风三次
发搐,不与去风下痰,则
再发。然三次者,非一日三次也,或一月、或一季、一
发惊搐,必经三度,故曰三次。所
谓惊风三发便为痫,即此义也。其病主
身热自汗,两
目上视,嚼沫切牙,手足掣搦,面
色红紫,
六脉浮数,以
百解散加
五和汤,
水煎疏解,次下痰,用
水晶丹或
半夏丸。
胎痫
者因未产前,腹中被惊,或母食酸咸过多,或为
七情所汨,致
伤胎气,儿生百日内有者是
也。发时心不宁,面微黄,
气逆痰作,目上视,身反张,啼声不出,先用
参苏饮和解,次
以
不惊丹,或
琥珀抱龙丸间投,轻者可愈,重则亦危。
六畜痫者,发时作牛马猪羊鸡犬声,
便致
僵仆,
口吐涎沫,不省人事。张氏论此。盖初发作羊犬声者,
咽喉为
风痰所梗,声自
如此,其理甚明。若言六畜者,特强名耳。凡得此证,宜多投
疏风顺
气化痰等剂,早为治
疗则免终身之患。
食痫者,因
中焦不和,饮食时偶被惊搐,则惊气停滞
中脘,食不克化,淹留日久,气
郁痰结,
痰结则
风热生,由此致疾。陈氏有曰∶结气而成痫,此其义也,宜
宽中顺气,去
风痰,疗
惊积,和脾胃,则安矣。狂痫者,亦属阳。《
难经》云∶
重阳则狂,至长成小儿才
发。时
妄言不食而歌。甚则逾墙上屋。弃衣而走。或一日二日方醒。始因冒热感风,风
热内蓄,久则风痰郁结,上迷心包,盖心乃神之舍,偶为
邪热攻逼,则神失所守而昏乱,
名曰狂痫。然
心火肝木皆为物,火不自炎,因风吹起烟焰,木不自动,因风撼而自动摇,风
火合德。两阳相搏,其热可知。
心藏神,肝主惊,因风生痰,以致于此。医者为治疗,既
能
清心平肝,疏风退热,得病暂安,不与镇
心下痰,则痰涎结实,停滞心络,病至再三,
加以发搐频数,难为治疗,必成废人,有曰
惊痫即与此证相类,若乍感真疾,
日月稍近,
法当
解表散惊,及凉心肝,次下风痰,解表散惊百解散,凉心肝
三解散、
防风汤,下风
痰水晶丹、
碧玉丸,更须临证参详,乃无失也。