[卷中·明本论] 腹痛
《
内经·举痛论》∶
五脏卒然而痛者,何气使然?
岐伯曰∶
经脉流行不止,环周不休,
寒气入经则稽迟,泣(音涩)而不行,故卒然而痛。盖
小儿腹痛,有藏
寒痛,锁肚痛,盘肠
内吊痛,积痛,瘕痛,痛,癖痛、吊肾痛,
偏坠气,
寒疝痛,蛔(音回)虫动痛。诸痛不
同,其名亦异,故不可一概论之。藏寒痛议,附
胎寒论后。锁肚痛,一月内婴孩,忽乳不
下咽,肚硬如石,赤如朱,
撮口而哭,
面青唇黑,手足
口气俱冷,是也。始因断
脐带不
紧,为风冷所乘,证亦危急,以
白芍药汤、
乌梅散、
一字金投之。日久则难愈,更参考
脐风证内议论。盘肠内吊痛,议在
夜啼论中。积痛,腹中阴阴而痛,面黄
不食,儿大者口
吐酸馊气,先治
积滞,后调脾胃,其痛自止。仍辨
虚实和解治法,见前
伤积论中。瘕痛,
乃久积所致,亦能成疳,此皆荣卫俱虚,外则感受
风寒,内则
过伤乳食,停滞既久,不
能克化,故邪并于阴为症,阴则专静凝而不移,邪并于阳为瘕。假物象形,动而不息,盖
此二证,若久而不治,亦成
脾疳积,或两胁间有块如石,按之则痛,不按则轻,或面黄
肌瘦,肚硬而胀,及有
青筋,昼凉
夜热,蒸潮无时,乳食减少,爱吃泥土,或
大便酿泻,
痛则身冷如冰,法当调脾
养胃,用
醒脾散、
参苓白术散,磨积理疳,用
化癖丸、
三棱散、木
香
莪术丸。治酿泻,
没石子丸、
沉香槟榔丸。然此积滞之疾,非匕剂可疗,必须次第调理,
则日久
自然平复。痛者,始则腹内一小长块,其硬如臂,从腰缠转,或左或右,良久
痛甚,则见于皮下,不妨乳食。其证先因有疾,表解未尽,遽尔下之太过,
气虚寒搏郁
结而成。法宜
益气理虚,用参苓白术散、沉香槟榔丸、
木香莪术丸为治。或间投
白芍药
汤,加
人参、
茯苓。水、姜煎服。癖痛者,瘕癖四证,大同小异,各有治法,惟癖证
详论在前。吊肾偏坠痛,论在
阴囊肿证内,当理肾和气。寒疝痛,即在疝证论中详备。蛔
虫动痛,口
吐清水涎沫,或吐出虫,痛不堪忍,其疾因食甘肥荤腥太早而得,故
胃寒虫
动作痛。其
虫吐来,或生或死,儿小者此痛苦甚,亦致危难。先以
理中汤加
乌梅,
水煎
服,使胃暖不逆,次
芦荟丸、
使君子丸化虫饮主之。有儿大者,
面白而间黄色,肉食
倍进,肌体
消瘦,腹中时复作痛,此有
血鳖蛔虫杂乎其间,以
二圣丸下之。又有胃受极
寒极热,亦令虫动,或微痛,或不痛,遽然吐出,法当安虫为上。若以治虫,反
伤胃气,
固不可也。因寒而动者,用理中汤加乌梅,水煎服,因热而动者,用咀
五苓散,亦加乌
梅,水姜煎投。