[卷中·明本论] 诸泻

    论泻之原，有冷泻、热泻。伤食泻、水泻、积泻、惊泻、风泻、脏寒泻、疳积酿泻， 种种不同，各分于后。冷泻多是白水，泻密而少，腹痛而鸣，眉皱目慢，面带白色，额 有汗多，此为冷泻。冲和饮。当归散，合和水煨姜煎服，并守中汤、参苓白术散、益中 膏、沉香槟榔丸治之。热泻大梗黄色，如筒吊水，泻过即止，半日复然心烦口渴，小便 黄少，食乳必粗，此为热泻。先用五苓散或大顺饮，次以钱氏白术散主之，香薷散亦佳。 伤食泻，乃脾胃素弱，复为生冷果食所伤，故大便不聚而泻，或因乳母餐生冷肥腻之物，自 乳而过，亦能作泻，面唇俱白，泻稀而少，或如坏鸡子，腥臭异常，身形黄瘦，名伤食泻。 宜先温正胃气，次理积而后固脾，冲和饮、当归散，合和水、煨姜、枣子煎服。理积，儿 大者乌犀丸，小者化癖丸、三棱散、固脾和中散、醒脾散。水泻谓之洞泄，乃阴阳不顺， 水谷不分，泻黄水而小便少，番次密而无度，是夏秋之际，昼则解衣取凉，夜则失盖感冷， 冷热相激，清浊浑乱，或因母自热中来，乳有热气，遽以哺之，令儿脾胃不和，水谷交 杂而下，以咀五苓散加薏苡仁、车前子、半夏，水姜煎服。分正阴阳，或先用大顺饮，温 白汤调下。香薷散调中止补，钱氏白术散、六和汤亦好。积泻，脾气虚弱，乳食入胃，不 能运化，积滞日久，再为冷食所伤，传之大肠，遂成泄泻，留连不止，诸药不效。盖以 积在脾胄，积既未除，何由得愈？宜先去积，后止泻，泻止实脾，则病除矣，三棱散、乌 犀丸，续用沉香槟榔丸、参苓白术散、和中散、香橘饼调理。惊泻，粪青如苔，稠若胶 粘，不可便止，但镇心抑肝，和脾胃，消乳食，斯为治法。先投五苓散，次用三棱散，水 姜、粳米煎服，或三解散，煨神曲、生姜煎汤调服，及沉香槟榔丸、不惊丹调治。风泻， 慢惊大病后有之。其粪稀黄褐色，或夹不消乳食同下，此因脾虚所致，或夹褐黑色者属 肾。盖脾虚为肾水所乘故也。若久不进饮食，再有惊搐，宜疏肾水，去脾风，次补脾则自 愈，庶无复作之患。疏肾水，咀五苓散加黑牵牛半生半炒，并薏苡仁，水、姜煎服。去 脾风，泻黄散。调脾气，参苓白术散。脏寒泻，粪如青竹色，下稀不稠，或下青水，未 泻时腹痛而鸣，叫哭方泻，多是生来三五月内有此，周岁则无。始因断脐带短，风冷自 外逼内而成，此疾先用冲和饮，水葱白煎投，温中解表，次以当归散，水、煨姜煎服，及 投匀气散。理中汤。疳积酿泻，其候面色痿黄，肚胀脚弱，头大项小，发稀且竖，肌肉 消瘦，不思饮食，昼凉夜热，或腹内有症癖气块，泻则颜色不等，其臭异常，其泻有时， 或一月半月旬日一番，自泻自止，名为疳积酿泻。先以当归散加三棱。陈皮，水、姜煎 服，次投乌犀丸、沉香槟榔丸及化癖丸、芦荟丸、没石子丸。儿最小者，难下丸子，止 投三棱散、快膈汤，自然痊愈。若泻或痢，色青甚而淡黄夹白，寒多热少，此阴邪胜阳，宜 用守中汤、胃苓汤与服，扶表救里，方进当归散加陈皮、紫苏，水、姜、糯米煎服。亦 宜和解，理中汤、清米饮，空心调服，温脾去湿，益气清神。寒盛者。理中汤内加熟附 子，水姜、枣煎服，次投南星腹皮饮，水、姜煎服，和脾胃，去阴邪，若泻或泄，色青淡 而有沫粪稠，热多寒少，亦致面黄肌瘦，烦躁不宁，宜以咀五苓散加薏苡仁、车前子， 水姜煎服。解散余邪，仍用茵陈蒿、栀子仁煎汤，调细末五苓散温服，退黄色，消阳毒， 及当归散，水、姜、枣煎投，或服万安饮、四神散。