[卷中·明本论] 疟疾
《
内经·疟论》云∶疟皆生于风,而发作有时何也。
岐伯曰∶夏伤于暑,秋必病疟。
谓
腠理开而汗出遇风,或得于澡浴,
水气舍于
皮肤,因
卫气不守,
邪气并居,其疾始作。
伸欠寒栗,腰背俱痛,
骨节烦疼,寒去则
内外皆热,
头疼而渴。乃
阴阳二
气交争,
虚实
更作而然。
阴气独胜则
阳虚,故先
寒战栗,腰背头项骨节皆痛。
阳气独胜则
阴虚,故先热,
发时
不嗜食,善呕头疼
腰痛,
小便不利,
阴盛阳虚,则内外皆寒。
阳盛阴虚,则内外俱
热,此
外感六淫,或
内伤七情,蕴积
痰饮,
病气与卫气并居,故病日作。卫气昼行于阳,夜
行于阴,得阳而外出,得阴而内薄,内薄
五脏,
六气深入,不能与卫气俱出,则间日而
作,当卫气所至,病气所在,则发。在阳则热,在阴则寒,经曰∶亢则害,极乃反。俟
阴阳各衰,卫气与病气相离则病休。阴阳相搏,卫气与病气再集则病复。各随其卫气之
所在,与所中邪气相合而然也。先寒后热者,先
伤寒而后
伤风,名曰
寒疟。先热后寒者,先
伤风而后伤寒,名曰
温疟。
但热不寒者名曰
瘅疟,
身重寒热,骨节痛,
腹胀满,
自汗
善呕,名曰
湿疟。
但寒不热者。名曰
牝疟。盖疟之为病,而证状非一。故
处方之制,随其
阴阳虚实,脉病证治,汗吐下温,对证施剂,以平为期。然百病
中人,必因其
正气之虚,感
受邪气,留而不去,其病为实,自表传里,先汗
后下,古今不易。盖治疟之法,必须先表,
用
百解散,水姜、葱煎投,次
小柴胡汤,加桂,水、姜、
枣煎服,以
和解表里之邪,自
然作效。若
表里实,用
当归散、
五和汤,或
乌犀丸、
六圣丸下之,
匀气散止补,后以藿
香饮加
草果、良姜,水、姜、枣煎投,正
胃气,去
寒邪,则自平复。如
解表后,寒热往
来,以
二仙饮或
三圣丸截之。寒热既除,用
平胃散加
茴香汤和匀,
盐汤空心
调服。温胃
燥脾,进饮食,使
中州之土既实,则
外邪不战而自屈,此为明论。有寒多热少经久不愈,
致脾胃弱,饮食减,神色慢,
二姜丸主之,及
清脾汤为治。每见治疟不明理者,多取
草药
挪水
冷服,或露而投之,水伤脾胃,耗损真元,
变证百出,或传成
浮肿,或转作
疳泻,或
变为
冷痢,致
脾胃虚弱,饮食减少,因而不救者有之。且婴孩娇脆,何堪用以草药
服饵?
为医为父母者,切宜戒之。