[卷中·明本论] 失血
小儿
九道出血,何为而然?盖人之所有者,血与气也。心者血之主,肺者气之主,气
主之,
血主濡之,荣养
百骸,灌溉
孙脉,升降上下,荣卫谐和,
自然顺适。一或不调,疾
由生矣。或外为
六淫所侵,
内因七情所汨,气乃留而不行,血乃壅而不濡。
内外抑郁,不
能
流注,以荣于身,必有妄动之患。叔和以
芤脉为
失血之义,在七表属阳故也。
阳明主
乎多气多血,未有不因热而得。盖
气血俱热,毒郁内逼,失其常度,是以妄行。有在
襁褓
患此证者,因非
七情所伤,皆因乳母
执着,不自宽释,及淡辛辣之味,流于乳络,儿饮之
后,停滞不散,郁蒸于内,亦能动血。又或居重帏暖阁,
火气熏逼不令常见风日,积温
成热,或极则涌泄,或吐或衄,或
大小府亦多血来者。有气出而
邪热乘之,则血不得循
流故道,渗于诸经,亦生走失之证。其
面白,脉沉微,血淡紫,
口气缓是也。又况婴
孩脆弱,
易虚易实,因热内攻,血随气行,或壅而上逆,或下而妄返,遂有
吐血、
衄血、泻
血、
溺血之证。然而血不自动,因气使之,风不自生,因热而起。由是而论,可以类推。治
法先明
虚实,审得病源,随经施治。药饵无差,则不失其机要。实则
小柴胡汤加
生地黄、
丝
茅根或
苦参亦好,并用
水煎服,或咀
五苓散,合
五和汤,亦加丝茅根、苦参,水煎,
及投
消毒饮,次用《局方》
鸡苏丸、
三黄丸。间服。虚则
理中汤,及
人参芎归汤,皆可服。
间有医者,见其血盛,以为热极,过投凉剂,遂使
血寒不能归源而妄流,其色紫黯而凝滞,
或成小片,当服姜、附之剂以温之,自然流畅,毋致妄
行为佳。