[卷中·明本论] 五淋
《巢氏病源》曰∶诸淋皆
肾虚所致,肾与
膀胱为
表里,至水下入
小肠,通于胞,行于
阴而为溲,
肾气通于阴,下流之道也。淋有五名∶曰膏、曰冷、曰热、曰血、曰石,各
具于后。
膏淋,见
小便有肥脂似膏,而浮于小便之上,此肾虚不能制其肥液而下行也。冷
淋,先
战栗而后小便,此亦肾虚而
下焦受冷,
冷气入胞,与
正气交争,故小便涩而战栗。热
淋,下焦有热,
热气传于肾,流入于胞,其溺黄,多而涩,间有鲜血同来者。
血淋,热
之极也,心者血之主,外
行经络,内行
脏腑,热盛则失其常道,心与小肠为表里,故下流
而入于胞,则为血淋。
石淋,
肾主水,水结则化为石,肾为热所乘,遇小便则茎中痛,不
得流利,痛引
小腹,则沙石从小便出,甚至塞痛,令人昏闷,遍身
有汗而后醒,此痛之使然。盖
五淋者,虽曰肾虚所致,
然小肠为受盛之府,气通于膀胱,膀胱为
津液之府,气通于肾,余化下流而不通,皆曰肾气不足。热
入膀胱,
水道涩而不利,出入起数,
脐腹急痛,蕴作有时,或如豆汁膏血,并以《局
方》
五淋散,下
龙脑鸡苏丸,
自然平愈。及
香芎丸、
补肾地黄丸,与之疏导补益为上。
有
癃闭遗溺二证,与淋不同,《
内经·宣明
五气篇》曰∶
膀胱不利为癃,不约为遗溺。盖
癃者,乃内藏
气虚受热,壅滞宣化不行,非涩非痛,但闭不通,腹肚紧满,宜用咀五
苓散加
木通、
车前子煎服。遗溺者,乃心肾传送失度,小肠膀胱关键不能
约束。有睡梦
而遗者,有不知而遗者,皆是
下元虚冷所致,亦因禀受
阳气不足,用
三因方家韭子丸治之,
及
参苓白术散、补肾地黄丸。然此证法当实土以存水,乃免渗泄之患,所谓补肾不如补
脾是也。
平胃散倍加
益智仁,锉碎,水、姜、枣、烧盐煎,空心
温服。又有
阴阳二
闭证,阴
闭者,为冷湿乘虚入里,因而不通,名曰
阴闭,以
白芍药汤加
南木香,
水煎服,及用炒
盐,以绢帕兜令带温熨脐四围,并投
五苓散,入
灵砂末,温
盐汤空心调下,其效尤速。阳
闭者,因
暴热所逼。涩而不通,名为
阳闭,以咀五苓散加
车前子,
灯心水煎服,及木通
散、
玉露饮、
益元散,皆可用之,或贴
姜豉饼于脐
上取效,不拘阴阳二证,
悉能疗之,并投
万安饮。