[上卷 经脉类] 血虚经乱
凡女人
血虚者,或迟或早,经多不调。此当察
脏气,审
阴阳,详参形证脉色,辨而治之,庶无误也。盖
血虚之候,或色淡,或涩少,或过期不至,或行后反痛,痛则喜暖、
喜按,或经后则困惫难支,腰膝如折,
或脉息则微弱弦涩,或饮食素少,或形色薄弱。凡经有不调,而值此不足之证,皆不可妄行克削及寒凉等剂,
再伤脾、肾以伐
生气,则惟有日甚矣。
凡肝、脾血虚,微滞微痛者,宜
四物汤主之。或加
肉桂,或加
黄芩,随
寒热而用之,自无不可。
四物汤
(见
经不调)
三阴亏弱,无热无寒,平脏者,宜
小营煎、
五福饮、
六物煎之类主之。此常人最宜之剂。或
八珍汤、十
全
大补汤之类,皆宜择用。
三阴亏弱兼
阳虚,宜
大营煎、
理阴煎之类主之。
小营煎
(见《
新方八阵·
补阵》)治血
少阴虚。此
性味平和之方也。
当归(二钱)熟地(二、三钱)
芍药(炒酒二钱)
山药(炒二钱)
枸杞(二钱)
炙甘草(一钱)
水二钟,煎七分,食远
温服。如营虚于上而为惊恐、
怔忡、不眠、
多汗者,加枣仁、
茯神各二钱,如营
虚兼寒者,去芍药加
生姜;如
气滞有痛者,加
香附一二钱,引而行之。
五福饮
(见
血热经早)
六物煎
(见
调经论外备用方)
八珍汤
(见经不调)
十全大补汤 (见调经论外备用方)
大营煎
(见血热经早)
理阴煎
(见
血寒经迟)
忧思过度,心脾受伤者,
七福饮、
归脾汤之类主之。
七福饮
(见《新方八阵·补阵》)治
气血俱虚,而以心脾为甚者。
人参(二钱)熟地(四、五钱)当归(二、三钱)
白术(炒二钱)枣仁(二钱)
远志
(三、五分制用)炙甘草(一钱)
水二钟,煎七分,食远温服。
归脾汤
(见经不调)
脾土不健,饮食减少,宜燥宜温者,
温胃饮、
理中汤之类主之。
温胃饮
(见《新方八阵·
热阵》)治
中寒,
呕吐吞酸,
泄泻,不思饮食,及妇人脏寒,呕恶,
胎气不安等证。
人参(一、二、三钱或一两)白术(炒一、二钱或一两)
扁豆(二钱炒)
陈皮(一钱或
不用)
干姜(炒焦一、二、三钱)炙甘草(一钱)当归(一、二钱。
滑泄者勿用)
水二钟,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱,如气滞或兼胸
腹痛者,加
藿香、
丁香、
木香、
白豆蔻、
砂仁、
白芥子之属;如兼
外邪及肝、肾之病者,加
桂枝、肉桂,甚者加
柴胡;如
脾气陷
而
身热者,加
升麻五七分;如水泛为痰而胸腹
痞满者,加
茯苓一二钱;如脾
胃虚极,大呕大吐不能止者,
倍用参术,仍加
胡椒二三分许,煎熟,
徐徐服之。
仲景
理中丸 (见《
古方八阵。热阵》)即名
人参理中汤。治
太阴即病,自利不渴,
阴寒腹痛,
短气咳嗽,
霍乱呕吐,饮食难化,胸
膈噎塞,或
疟疾瘴气瘟疫,
中气虚损,久不能愈,
或中虚生痰等证。
人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)
上四味,捣、筛为末,
蜜丸鸡子黄大,以沸汤数合和一丸,研碎,温服之。日三四,
夜二服。腹中未热,益至三四丸。然不及汤,汤法∶以四物根据数切,用水八升,煮取三升,去渣,温服
一升,日三服。
宾(景岳)按∶上方两数乃汉时权度,今后世所用,惟每味数钱而
甘草半之,酌宜可也。
脾土
虚陷,不能统摄
营气,而为漏为频者,宜五福饮、归脾汤、
寿脾煎、
秘元煎、或四君子加芎归主之。
五福饮
(见血热经早)
归脾汤
(见经不调)
寿脾煎
(见《新方八阵·热阵》)一名摄脾煎。治
脾虚不能摄血等证。凡忧思、郁怒、积劳及误用
攻伐等药,犯损
脾阴,以致中气亏陷,神魂不宁,
大便脱血不止,或妇人无火崩淋等证;凡兼呕恶,尤
为危候,速宜用此,单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此证而再用寒
凉,则
胃气必脱,无不即毙者。
白术(二、三钱)当归(二钱)山药(二钱)炙甘草(一钱)枣仁(钱半)远志(制三五分)
干姜(炮一、二、三钱)莲肉(
去心炒二十粒)人参(随宜一、二钱急者用一两)
水二钟煎服。如血未止,加
乌梅二个,凡畏酸者不可用,或加
地榆一钱半亦可。滑脱不禁者,加醋炒
文蛤
一钱;
下焦虚滑不禁,加
鹿角霜二钱为末,搅入药中服之;
气虚甚者加炙黄二三钱。
气陷而坠者,加炒升麻
五七分,或
白芷亦可。兼
溏泄者,加
补骨脂一钱炒用。阳虚
畏寒者,加制
附子一至三钱。去血过多,
阴虚气
馁,心跳不宁者,加熟地七八钱或一二两。
秘元煎
(见《新方八阵·
固阵》)治
遗精带浊等病。此方专主心、脾。
远志(八分炒)山药(二钱炒)
芡实(二钱炒)枣仁(炒、捣碎二钱)
白术(炒)茯苓(各钱半)炙甘草(一钱)人参(一、二钱)
五味(十四粒,畏酸者去之)
金樱子(
去核二钱)
水二钟,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者乃可用之。如尚有火觉热者,加
苦参一二钱。如气
大虚者,加黄一二三钱。
四君子汤 (见《古方八阵·补阵》)治脾、胃虚弱,饮食少思,或大便不实,体瘦面黄,或胸膈
虚痞,
吞酸
痰嗽,或
脾胃虚弱,善患疟痢等证。
人参白术茯苓(各二钱)炙甘草(一钱)加姜、枣。
水煎服。或加
粳米百粒。
肝虚不能藏血,或多惊惕,或多
小腹急痛,宜
三阴煎、
补肝散之类主之。
三阴煎
(见《新方八阵·补阵》)此治肝、脾虚损,
精血不足,及营虚
失血等病,故曰三阴。凡
中风血不养筋及疟疾汗多,邪散而寒热犹不能止,是皆
少阳厥阴阴虚
少血之病,……无火者宜此主之。
当归(二、三钱)熟地(三、五钱)炙甘草(一钱)芍药(酒炒二钱)枣仁(二钱)人参(随宜)
水二钟,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片;汗多
烦躁者,加
五味子十四粒;汗多气虚者,加黄
一二钱;小腹
隐痛,加枸杞二三钱;如有胀闷,加陈皮一钱;如腰膝筋骨无力,加
杜仲、
牛膝。
补肝散
(见调经论外备用方)
若
阴血虚,水不制火,而
邪火盛者,或为
夜热盗汗,或为烦渴生痰,是即
劳损之渐,速宜调治。用一、
二、三、四、
五阴等煎,择宜治之,否则恐成
血枯也。
一阴煎 (见《新方八阵·补阵》)此治水亏火胜之剂,故曰
一阴。凡
肾水真阴虚损而脉证多阳,虚
火
发热及
阴虚动血等证,或疟疾、
伤寒屡散之后,取汗既多,脉虚气弱而烦渴不止,
潮热不退者,此以汗多伤
阴,水亏而然也,皆宜用此,加减主之。
生地(二钱)熟地(三、五钱)芍药(二钱)
麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)
丹参(二钱)
水二钟,煎七分,食远温服。如火盛
躁烦者,入真
龟胶二三钱化服;如气虚者,间用人参一二钱;如
心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱;如汗多烦
躁者,加五味子十粒,或加山药、
山茱萸;如见微火者,加
女贞子一二钱;如
虚火上浮,或
吐血,或衄
血不止者,加
泽泻一二钱、茜根二钱,或加川
续断一二钱以涩之,亦妙。
二阴煎 (见《新方八阵·补阵》)此治
心经有热,水不制火之病,故曰
二阴。凡惊狂
失志,多言多
笑,或疡疹
烦热失血等证,宜此主之。
生地(二、三钱)麦冬(二、三钱)枣仁(二钱)生甘草(一钱)
玄参(一钱半)
黄连(或一、二钱)
茯苓(一钱半)
木通(一钱半)
水二钟,加
灯草二十根,或
竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制
胆星一钱,或
天花粉
一钱五分。
三阴煎
(见上段)
四阴煎 (见《新方八阵·补阵》)此保肺
清金之剂,故曰四阴,治阴虚劳损,
相火炽盛,津枯
烦渴,咳嗽吐衄多热等证。
生地(二、三钱)麦冬(二钱)
白芍药(二钱)
百合(二钱)
沙参(二钱)生甘草(一钱)
茯苓(一钱半)
水二钟,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加
地骨皮一二钱;如痰多气盛,加
贝母二三钱,
阿胶一二钱,
天花粉亦可。如金水不能相滋而
干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱;如多汗兼
渴,加北五味十四粒。如热甚者,加
黄柏一二钱,盐水炒用,或玄参亦可,但分上下用之。如血燥
经迟,枯
涩不至者,加牛膝二钱。如
血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥或肺
干咳咯者,加
天门冬二钱,或加童便亦可。如
火载血上者,去甘草加
炒栀子一二钱。
五阴煎 (见《新方八阵·补阵》)凡真阴亏损,脾虚失血等证,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五
阴。忌用润滑,宜此主之。
熟地(五、七钱或一两)山药(炒二钱)扁豆(炒二三钱)炙甘草(一、二钱)茯苓(一钱半)
芍药(炒黄二钱)五味子(廿粒)人参(随宜用)白术(炒一、二钱)
水二钟,加莲肉去心二十粒,煎服。