[卷八] 痞块
痞块,
肝积也,
肝经湿热之气聚而成也。外以
大蒜、皂角、
阿魏胶敷之,内以
地黄汤加
验案
一妇因丧子忧虑,饮食不思,有块在软肚内。用四君子加
陈皮、
肉桂、归身、
沉香、半
夏;丸用
茯苓、
白术四、五两,藏
猪肚内,煮烂,沉香为衣,久服全愈。
一妇素
善怒,左胁下有块,身肥大,经将行,先一二日且吐且下。此
肝木乘脾,
脾虚生
痰,不生血也。善怒胁块,
肝气亢也;吐下者,
脾气虚也;身肥则多痰,痰盛则
中焦多湿;每经
行
时气血流通,
冲动脾湿,且吐且下也。久而不治,必变
中满。宜理脾
燥湿。白术一两,半
夏五钱,
生姜七钱,沉香二钱,共末。白糖和服。
一人左胁有块,
右关脉豁大。用
乌药一两,
附子五钱制之。将乌药日磨二三分,酒送下
,俟积
行动,乃以
补中益气汤加附子服之,丸用
六味丸。
一人左
乳下有一块,此
肾虚水不上升,
肝火无制,郁而为块也。宜
滋肾丸治之,
知母、
一人
小腹左边有块,宜
戊己丸治之。白术
补脾,
白芍、肉桂以平肝。服之全愈。
一人当胸有一块,遇心有所用,即火动上燎其面,时吐痰,脉缓而有力,右手浮大。盖
胸为肺室,面属
阳明。有块不宽,
肺火郁也;火燎其面,
大肠火炽也;脉浮大,火脉也。实则泻
之,宜养血以制之。
四物汤各一钱,肉桂三分煎服。
一人因忧虑发
寒热,三月后
呕吐,
食仓边有一块,痛直冲心,胸膈饱,便闭,背胀
胁痛
。盖
不下也。脾不转运,故诸病生焉。方用
二陈汤加苏梗、
炮姜、吴萸,一服便通。
一人右脐旁有块作痛,移动不定,
大便不通,诸药不效。左寸缓而有力,右寸微大,关
脉沉细无力。此
肝气虚,
脾土衰,土不受克,木无
生发之气,肾元可纳矣。不可攻痞,宜益肝、
扶脾、安肾,使
脾气输则痞运散。
人参、熟地、小茴各五分,归身一钱,
山药、茯苓各七分