[卷九] 火
人身之内,凡火有五。
心火、
阳明燥火、
三焦壮火、雷火、龙火是也。心火宜清,燥火
宜润,壮火宜寒以泻之,雷火微则敛以平之,甚则温以和之,龙火宜从其性,以热导之。
古人治火,用
石膏、
川连两许者,势不得
不用也。盖人身惟火为患最毒,火之毒莫甚于
命门相火,相火在下为
少火,
少火生气,逆而在上则为壮火,
壮火食气。然
命门之火起,一因于
君不主令,相火横逆,一因于阳明接引,而燥金化为烈火,与
肝木相并而焚,则一身上下三
焦无非火矣。倘少用寒药,如以一杯水,倾入红锅,不惟无益,且将立破其锅,非多用何能
救?盖用川连者,治君相合横也;用石膏者,治燥金合木也。头上有火,
清阳不升,火炎于
上也。高者治宜越之,
补中益气汤加
荆芥三分,
蔓荆子五分。
验案
一人头不痛,身不热,无表症,但
火郁懊,无可奈何,
大便或闭或痢。方用川连一钱
泻其火,
枳实一钱损至高之
滞气,
白术一钱扶其胃,三味煎服遂愈。
一女人六月间昏睡不言,
身热不动,两手脉
上盛下涩。涩者
阳气有余,盛大为火,
火证
也。冷水调
益元散主之。
一人七月病,上辰
昏晕,下午不言,昏睡一日不醒,人叫不应,身凉
不食,不寒不热,
皆曰
阴证。议用
附子理中汤、
四逆汤。诊其脉,沉小滞伏,内有
火邪,
小便一二日不解,此火证
也。不从,又延至夜不醒,曰∶此
真火也。其妻曰∶前日房事,如何是火?予曰∶夜有房事
内虚,又
劳热甚,
天干热从虚入,则阳气将绝,以水救之则可。取冷水一桶,饮至五碗,病
者曰渴,饮至七碗,
大汗如雨,病者曰饿,要吃粥一碗,用补中益气汤加
炮姜、
泽泻,温中
一妇五月间,身凉,自言
内热,
水泻二月,一日数次,
小水绝无,大便皆水。自言上热
极、下冻死,腰腿足俱冷,
腹痛如冰,或一时
发热,不欲近衣,或一时怕冷,遍身尽热,夜至天
明,面目红肿,药之不愈。自小至大,
六脉洪大,此伏火也。
火性炎上,故上热下冷耳!用
四物汤加
柴胡、
葛根、
升麻、
甘草、
栀子、
黄柏、
黄芩二帖。小水行泻止,复发
牙疼,三日
不愈,用黄
建中汤加
附子,一服愈。
一妇四十余岁,身体肥大,病后渐瘦,内觉火热外如冰冷,
自汗出,手见冷水即
麻木不
仁,
头面筋搐而痛,骨节
疼痛手不可近,
牙根出脓血,
舌强硬,右手不能举动,臂肘皆强痛,
饥不欲食,小便如饴,
嗳气作酸,坐
卧不安,
恶风便难。脉浮候细涩,中脉缓弱,左手弱于
右手。病已五、六年,病症多端,由
阴精不奉,
阳精不降,
上盛下虚,阳中
阴虚也。宜
补阳
中之阴,
六味汤主之。
一人胸前常跳,头耳左边鸣,
肺脉紧数。此
肺虚不能生
肾水,木火妄动,
气血不归原也
。血不归原,心火妄动,故心跳;气不归原,肝木动,故
耳鸣。左右者,
阴阳之道路也。在左,
木火为阳也,宜用
归脾汤养
心血,敛火下行,心血足则心火不刑金,金能平木,
肝气自平也
一妇左
三脉洪滑有力,右三脉短涩,
呕吐胸饱,小便痛而泄,
经水乃至,不通不泄,经
水不至。此肝木有余,火行
土位,故经、泻
并行也。用
白芍二两,泻土中之木;甘草一两以缓肝
;
香附三钱,
木香一钱,理痛止吐;
益母草、
延胡索各一两以行血滞;
山药糊丸以
补脾。肝
气有余,
脾气不足,故肝气动而脾受克也。经水未行属
少阴,已行属
厥阴,行后属
太阴。经
、泻并行,肝气动也;肝之动,土受克也;克则不能运湿而泻,克则气血不调而痛。故平肝
一妇六月
卒死,遍身冷而
无汗,六脉俱伏,三日不醒,但未
气绝耳。众用
四逆、
理中亦
纳。四日后诊之,仍无脉验。人一、二日无脉立死,今三日不死,此脉伏也,热极似寒耳。
用水湿青布放身上一时许,身热,内吃冷水五、六碗。反言渴,又一碗,
大汗出,出后,用
补中益气汤加黄柏十帖愈。