[卷八] 吐
暴吐,
饮食所伤。食在
上脘,一吐而愈,
平胃散加
半夏,或霍香
正气散。
霍乱吐泻,冷
手足冷,轻则
理中汤,重则
四逆汤。但吐而不止,二陈加
姜汁;不效,加
丁香;温而不愈,
恐
虚中有火,加炒黑栀仁、
人参,或
沉香、
乌药为末,
生姜三片,淡盐擦之,蘸末含化。寒
则多
吐水食,
腹痛不思饮食,理中汤;热则多呕,
身热似火,吐而蛔出,理中汤加乌药、黄
霍乱吐泻,吐多消痰为主,泻多和中为主,腹痛温中为主。
有食即吐,
气虚所主,宜补
命门火。
凡吐病,如早晨食至午吐,午前食至夜吐,吐而若无拦阻者,
胃气大虚也。
二陈汤加丁
槟榔、
枳壳温而降之;
不用槟榔、枳壳,用
黄连五厘,吴萸二厘,加
生姜煎服。二帖后加参
吐中兼呕者,呕属于火,宜二陈加黄连、吴萸;惟呕而不出声者,
虚证也,宜温,不宜
凡吐,诸药不效,苏梗汤磨槟榔、枳壳服之。
凡吐,用二陈汤,热加
山栀,寒加
炮姜,
肌热烦作热渴,加
葛根;吐后调理,
六君子汤。
吐而兼泻者,吐而
蛔虫出者,脾有
湿热也,理中汤。加
乌梅一枚,黄连三厘。但吐而不
呕,
三厘,
养胃降火,其气得以下降
自愈。自吐而不呕者,此为假吐,热在
胃脘也,真吐必待呕
吐者,物出而无声,有虚有实∶吐而足冷脉细是虚,吐而身热脉实是实。挟食、停痰,
二陈
二钱,姜三片,
水煎服。吐而兼
心痛,作火治。治有
虚实不同,口
吐清水作虫治。
呕吐因胃
有
热邪喜冷,
寸脉紧数,
竹茹汤治之。呕吐无时,寸脉沉迟伏,
橘皮汤主之,
陈皮、半夏、
干霍乱,用盐水探而吐之,切勿与
米饮,反助邪急死。吐而
胸胁痛,脉洪大而硬,
大便
闭,
若
冷汗如水,
烦躁,便闭,脉无,不治。
吐而
四肢冷,
尺脉短少,
六脉浮大无根,多凶
少吉。
吐而大便闭,胃气传送不得也,不治。
呕而且吐,槟榔
下气二三次不愈,不治。
呕而浑身作胀,
肝气实也,不治。
吐而无脉者,不治。
吐而有出气无入气者,不治。
验案
一妇呕吐半月,诸药不效,势已危矣,但气未绝耳。诊之脉俱内掉,左手尺中全无。曰
∶此独可生,
阳气未绝,故左尺独安也。用沉香、乌药
等分,人参、
甘草减半为末,生姜
切片淡
盐腌之,蘸末含化,下痰碗许而愈。
一人身体肥大,每日食鸡
一顿,只下午呕吐
清水,晚食肉一顿,始安。诊之,寸脉大于
尺脉数倍,尺沉而涩,此
阴盛阳隔,
上焦火盛故能食,
丹田虚寒故呕吐。用半夏一钱,沉香三分
,
栀子五分,人参、炮姜各一钱,
附子三分,
温下清上而愈。
一孕妇吐逆,点水不入,
胁下痛甚则厥,脉左关尺洪,
右关平,右尺革。此因肾燥不能
生木,木枯生火以侮
脾土,脾挟
肝邪,上行于肺,故呕吐而痛也。若无胎,只须瓜仁、天麦二冬
、半夏、
柴胡、
肉桂则愈;今则不宜,用生地以滋肾血,归身使血归肝以制火,
白芍除土中
之木,甘草缓上炎之火,
砂仁理气安胎,
黄芩平伤肺之
邪火,
大枣和中。二三帖后,火炽稍
平,用
杜仲、
续断、芩、连、苏、桔、炮姜,敛火安胎。守此勿易,自厥止而愈也。要知呕
吐脾胃有伤,则归、地均在所禁,今则水枯火炽,故以
滋阴者,培其本也。
一人吐泻
腰痛,欲食而
不食。此木邪乘土,
胃火炽而
心嘈似饥也。火在
中焦,上干于肺
而吐,下流
大肠而泻,肺与大肠为
表里,大肠既不固,肺又不生肾,则水伤而肾痛矣。用
苍术、
白术以
和胃,苓、栀平火。
茯苓、
山药补脾肺,白芍平肝,苏梗
通气,则火平湿去而安矣。