[卷之三 续医论] 眼赤肿痛
眼赤肿痛,
古方用药,
内外不同。在内汤散,用苦寒辛凉之药以泻其火;在外点洗,则用辛热辛凉之
药以散其邪。故
点药莫要于
冰片,而冰片大辛热,以其性辛甚,故借以拔出
火邪,而散其
热气。古方用
烧酒洗眼,或用
干姜末、
生姜汁点眼者,皆此意也。盖
赤眼是火邪内炎,上攻于目,故
内治用苦寒之药,
是治其本,如锅底之去薪也。然火邪既客于目,从内
出外,若外用寒凉以阻逆之,则
郁火内攻不得散矣。故点眼用辛热,而洗眼用热汤,是
火郁则发,因而散
之,
从治法也。世人不知冰片为劫药,而误认为寒,常用点眼,遂致
积热入目,而昏暗障翳,故云眼
不点不瞎者此也。又不知
外治忌寒凉,而妄将冷水冷物冷药挹洗,致昏瞎者有之。
愚按前症若体倦少食,视物昏花,或饮食
劳倦益甚者,脾
胃虚也,用
补中益气汤;眵多紧涩,
赤脉贯
睛,或
脏腑秘结者,用
芍药清肝丸;若赤翳布白,
畏日羞明,或痛如刺者,
上焦风热也,用
黄连饮子;若
久视生花,畏日,
远视如雾者,神气伤也,用神效
黄汤。大凡午前甚而作痛者,东垣助阳
活血汤;午后
甚而作痛者,
黄连天花粉丸;午后甚而不痛者,东垣
益阴肾气丸。
能近视不能远视,
地芝丸;能远视不能
近视,
定志丸。故东垣先生云∶
五脏六腑之
精气,皆禀受于脾,上贯于目。脾者,诸阴之首也;目者,
血脉之宗也。故
脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。心者,
君火也,主人之神,宜静而
安,
相火代行其令。相火者,
包络也,主
百脉,皆荣于目。既劳役运动,势乃妄行,又因
邪气所并,而损
血脉,故诸病生焉。凡医者不理脾胃及
养血安神,治标不治本,是不明正理也。若概用辛凉苦寒之剂,损
伤
真气,促成
内障之症矣。
给事张禹功,
目赤不明,服
祛风散热药,反
畏明重听,脉大而虚。此因劳心过度,饮食失节。以补中
益气汤加
茯神、
酸枣、
山药、山茱、
五味,顿愈。又劳役复甚,用
十全大补汤兼以前药,渐愈,却用补中
益气汤加前药而痊。