[卷之三 续医论] 妇人半产
妇人
半产,多在三个月及五月、七月,除跌扑
损伤不拘外,若前次三个月而堕,则下次必如期复然。
盖先于此时受伤,故后至期必应,乘其虚也。遇有半产者,产后须多服养
气血、固
胎元之药,以补其虚
损。下次有胎,先于两个半月后,即用固胎药十数服,以防三月之堕∶至四个半月后,再服八、九服
防过五月;又至六个半月后,再服以防七月;及至九个月内,服丹溪
达生散十数服,可保无虞。其有连堕
数次,胎元损甚者,服药须多,久则可以留。方用四物
汤加
白术、
人参、
陈皮、
茯苓、
甘草、
阿胶、
艾叶、条芩,多气加
香附、缩砂,有痰加姜制
半夏。调理妊
娠,在于清热养血。条实
黄芩为
安胎圣药,清热故也,暑月宜加用之。
养胎全在脾胃,譬如钟悬于梁,
梁软则钟下坠,折则堕矣。故白术
补脾,为安胎
君药。若因气恼致胎不安者,宜用
川芎、陈皮、茯苓、
甘草,多加缩砂,少佐
木香以
行气。
愚按半产重于
大产,大产如瓜熟自落,栗熟自脱,半产如生采其皮壳,断其根蒂,岂不重于大产?
但人轻忽致死者多矣。
治法宜补
形气、生新血、去
瘀血,若未足月,痛而产,
芎归补中汤,倍加
知母止
之;若产而血不止,人参
黄汤补之;若产而心
腹痛,
当归川芎汤主之;
胎气弱而
小产者,
八珍汤固
之;若
下血过多而
发热,
圣愈汤,汗不止,急用
独参汤;发热
烦躁,肉筋惕,八珍汤;大渴
面赤,脉洪
而虚,
当归补血汤;
身热面赤,脉沉而微,四君子、姜、附。
一妇人,胎已六月,每怒气便见血,甚至
寒热、
头疼、胁胀、腹痛、少食、作呕。余谓寒热、头疼,
肝火上冲也;胁胀、腹痛,
肝气不行也;少食、作呕,肝侮脾胃也;
小便见血,肝火下流也。用小
柴胡
加
芍药、炒黑
山栀、茯苓、白术而愈。
一妇人,胎及六月,
形体倦怠,饮食少思,劳役
便血,
胎动不安。用六君、
生熟地、
升麻、柴胡而愈。
一妇人,每胎三、四月,作痛欲堕。余以为
痛胎,用
当归二钱,
熟地黄三钱,而愈。