[卷三 秦氏《痘疹折衷》] 痧疹总论
秦氏景明曰∶夫疹
发热之初,多似
伤寒,惟疹子即痧麻,则
咳嗽喷嚏,
鼻流清涕,
眼胞
浮肿,其泪汪汪,
面浮腮赤,
恶心干呕为异耳。但见此候便要谨避
风寒,戒荤腥浓味,用药以
表散之,俾
皮肤通畅,
腠理开豁,疹毒易出也。痘疹之发虽曰
胎毒,未有不由
天行厉气而发
者,故一时
传染彼此皆出。用药发散必先明其
岁气,如
时令温暖以辛凉之药发之,
防风解毒
汤。暄热以辛寒之药发之,
黄连解毒汤。严寒以辛温之药发之,
桂枝解毒汤。时寒时暖以辛
平之药发之,
升麻解毒汤。用
升麻参术乃权宜之法,须因时用药不可误作伤寒,妄施汗下反
伐
天和也。此言大有精细,又须看其
虚实,如
大便闭结,
烦热,甚而发不出者,以
酒大黄利之;吐泻不止,以参术之类补之。经曰∶毋实
实,毋
虚虚,损不足,补有余。夭人
性命也。出之太迟发表为贵,出之太甚解毒为先。母伐天
和,尝观岁气。寒风凛凛,毒瓦斯郁而不行。炎日蒸蒸,
邪气乘而作厉。或施
温补勿助其邪,
或用寒凉休犯其胃。制其过但取其平,诛其暴必欲其已。远寒远热
阴阳之胜负不齐,责实责
虚人禀之强弱或异。大抵
麻疹以发散为主,用药发散而疹随见则毒尽解矣。若发不出再加
药发之,如
加味麻黄散,外以
芫荽酒糟蒸热擦之,用
姜汁和酒浆搽抹亦验。自头至足为齐。
若出而
头面愈多者为佳,若迟延日久而不能出,反加
腹胀气喘昏眩闷乱
烦躁而死矣。
看麻出法多于耳后、
顶上、腰先见,其顶尖而不长,其形小而匀净者,吉也。若色红
者,兼火化也证轻,
化斑汤主之,
人参白虎汤主之。如色白者血不足也,
养荣汤主之。如紫
赤
干燥晦暗乃火盛毒炽,
六一散主之,
四物汤去生地加
柴胡黄芩干葛
红花牛蒡子连翘之
类,
滋阴凉血而毒自除,所谓
养阴退阳之义也,此证
五死一生,如
大青汤元参化毒汤亦可
选用。若黑煤伏隐者则
火毒尤甚,此证十死一生不可不明察之,而乌得混为施治也。