[卷三] 周氏《慎斋遗书》
周氏慎斋曰∶麻初出于阴而传于阳,人之一身,惟火甚速,
肺金居上,畏火者也。
脾土居
中,畏木者也。火炎上则肺有亏矣,火宜发之。疏通
血脉,滋润
皮毛,而肺无伤则左肾足,木
得其润泽,
肝血润则脾血藏,
脾阴又何伤乎。脾通血脉,胃主
四肢,
胃气上升,肺津乃降,滋
生
元气,万物
生长。心之神化,脾得其真,火化从何起。盖火是邪,邪从虚起,有余易去,不足
难扶。未出之先,肺先受邪,当发其表,邪从汗散。假如求汗不至,或汗多,疹或隐或见凶。皆
是元气不足,
脾虚不统故也。当
补脾阴之不足,血药之中少加参桂亦无害也。庸医未见其
理,谓麻宜清凉,痘宜
温补,痘有先清后补之别,则麻无有温之之意。求汗不至,不可再攻,
攻则化而为火,
肺热无救,一也。未出或已出,
自汗吐下,
真气已伤,脾肺先受害也。麻以二
藏为主,切宜斟酌,再
无汗吐下也。
胃喜湿热而上升,
清气下陷,
小便赤而渴者,
葛根前胡
桔梗甘草牛蒡连翘木通之类;或
饮食所伤,
腹痛泄泻,小便清而不渴,属寒,五苓加
神曲山
楂
砂仁之类。或吐下无汗,不可再攻,宜缓候待养,
得神至自和,不可不察。元气虚弱,照根据
常例行之,医死而不悔者多矣。自经汗吐下者十余日不退,久病无阳,宜
阳生阴长,四物加
参可也。热甚加
沙参,不可
过用寒凉,过用则
脾气绝,二也。出作二次而不齐者,已出者,宜
养芽不使枯槁,用芎归
赤芍木通,未出者,宜表,苏葛加前胡桔梗牛蒡,喉痛加
元参,或血
经妄行宜
犀角地黄汤或
升麻葛根汤加
沉香栀子连翘之属,切莫忘阴而攻表以成
阴血动,三
也。麻不宜发绽,绽者凶。亦不宜隐,隐而不现无神者毙。出未至足,便作出尽,不行
消毒,
纯用寒凉,使阴血凝滞而阴不发越热,传于
血室,或吐或下或
热郁于内,变成疳劳,或一月
二月而安,或传而至死,四也。已出三四日而下没者,内有热也,四物加芩连栀子木通,七
八日后有热
内虚而邪盛不散,当
扶正以却邪,宜
养阴以滋脾肺,使无克胜,
黄芩白芍灯心人
参沙参
天冬麦冬当归山药莲子,烦加
竹叶枣仁,看
轻重加减治之,不养阴而误
滋阴,五也。
痰涎涌甚
谵语发渴属里,宜救阴宜
白虎汤,若用
消毒饮疏散
正气,
肺绝而亡,六也。
大便闭
经血燥,宜用
芎归汤加
红花麻仁,因
血虚不能
养肝,胃气不能上升故也。而反用
柴胡泻肝血致
肾绝,七也。出一二日满口细疮,全无空地,
火郁宜发之,
消毒散加甘草桔梗牛蒡连翘,如反纯用寒凉逼毒内攻,八也。靥后口内黑点疮
者,凶,恐胃烂不治,或一月半月余热不退,发渴属虚,宜
生脉散兼
四物汤调养
气血不致干
涸,但久病无阳莫根据常例,治之致脾虚
不食,或四五六日口舌硬疮,变成
疳疾,或致胃烂,
宜消毒,甘桔加元参沙参
炮姜,如反用白虎
损伤胃气,九也。麻后痢只因脾虚不醒宜用芎
归,
白痢煨
生姜,
赤痢香连丸,切莫大下,
泻痢不愈,宜大
补气血,若大下则泄尽元气,黄胀而死,十也。
发表一节冬用
麻黄羌活白芷并消毒饮。春夏用
苏葛汤加连翘甘草桔梗。喉痛加牛蒡。
四季前胡
贝母不可缺。
升麻恐升其毒凑咽,不可轻用;若患泄泻则
气下陷宜用之。呕用
陈皮
贝母
姜汁竹茹。
前后咳嗽乃
风寒所感,宜表中祛邪,过于清者,绝
胃家生发之气,过于补者
动
胃火,二者皆非疹之
正治,惟
补阳中之阴,随证施治,莫偏于寒莫偏于热,则元气足,易
起易发,若元气衰则毒郁于表,
表热而火土涸,
真阴绝,而不救矣。