[卷二] 肺痿肺痈
夫痿之与痈,固皆
肺病,然溯所由,则有异矣。何也?痿则
火郁气虚而肺燥,痈则火
迫
血热而肺溃,二者较若苍素,治宁得无异乎?盖肺体清虚,本燥主乎气,
金气清肃
则一呼一吸之间,
脏腑经络,
四体百骸,无往不之,而其动静之为,靡不借以司用。今也火
郁邪壅,致金体燥烈,
肺气虚微,而敷运停息,亦自衰弱,不能充盈
百脉,乃使筋
骨痿
,由是而
痿病作焉。故经曰∶
肺伤善痿,然金体既伤叶亦焦枯,而其息亦不利,息既不利,
则
火邪无从而泄,郁遏蒸熏,致咯唾
咳嗽,血渗妄行,必
云门中府隐痛,咳而
喉腥,脉数而
虚,以此为验,乃曰
肺痿。症与
痨瘵仿佛,治当君以养气,佐以
清金,而兼攻痰之法,则善
矣。至于
肺痈,由则不然,或始于
风寒袭肺,不即消散,致金气壅遏,而复饮酒,若火添油
,火迫血聚,灼而为痈。或素酗酒恣欲,致水亏火炽,
金伤热迫,血聚结而为痈。种种之因
,又当晰辨,证必咳而
烦满,心胸甲错,口啖生豆不腥,脉数而实,以此为谛,故曰∶肺痈
。始则
咳血,渍久则腐化为脓。《
脉诀》云∶疮浮酒灌穿,正此谓也。法当君以排脓
凉血,佐
以保肺清金。吴氏所谓肺痈,当凉其血,肺痿,当养其血,盖亦得其旨矣。