[卷一 针灸直指] 调经论
黄帝问曰∶有余不足,余已闻
虚实之形,不知其何以生?
岐伯曰∶
气血以并,
阴阳相倾
,
气乱于卫,
血逆于经。血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂;血并于阳,
气并于阴,乃为
炅中;血并于上,气并于下,
心烦惋
喜怒;血并于下,气并于上,乱而
喜忘
。上下谓鬲上下。
帝曰∶血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?岐伯
曰∶血气者,喜温而
恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之,是故气之所并为
血虚,血之所并
帝曰∶人之所有者,血与气耳。今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?岐伯曰∶
有者为实,无者为虚,故气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故为虚焉。络之与
孙脉
,俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气,并走于上,则为
大厥,厥则暴死,气复反则
生,不反则死。
帝曰∶实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。岐伯曰∶夫阴与阳皆有
俞会
。阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,
九候若一,命曰
平人。夫邪之生也,或生于
阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨
寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。
帝曰∶风雨之伤人奈何?曰∶风雨之伤人也,先客于
皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入
于
络脉,络脉满则输于
大经脉,血气与邪并客于
分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者外坚充
满,不可按之,按之则痛。
帝曰∶
寒湿之伤人奈何?曰∶寒湿之
中人也,皮肤不收,
肌肉坚紧,荣血泣,
卫气去
,故曰虚。虚者
聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。
帝曰∶阴之生实奈何?曰∶喜怒不节,则
阴气上逆,上逆则下虚,下虚则
阳气走之,故
曰实矣。帝曰∶阴之生虚奈何?曰∶喜则
气下,
悲则气消,消则脉虚空,因
寒饮食,
寒气熏
满,则血泣气去,故曰虚矣。
帝曰∶经言
阳虚则外寒,
阴虚则内热,
阳盛则外热,
阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其
所由然也。岐伯曰∶阳
受气于
上焦,以温皮肤
分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不
通,则寒气独留于外,故
寒栗。帝曰∶
阴虚生
内热奈何?曰∶有所
劳倦,
形气衰少,谷
气不盛,上焦不行,
下脘不通,
胃气热,
热气熏
胸中,故内热。帝曰∶
阳盛生
外热奈何
?曰∶上焦不通利,则皮肤
致密,
腠理闭塞,
玄府不通,卫气不得泄越,故外热。帝曰
∶
阴盛生
内寒奈何?曰∶
厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则
温气去,寒独留,则血凝
泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故
中寒。
帝曰∶阴与阳并,血气以并,病形以成,刺以奈何?曰∶刺此者,取之
经隧,取血于营
,取气于卫。用形哉,因
四时多少高下。
帝曰∶夫子言虚实者有十,生于
五脏,五脏
五脉耳。夫
十二经脉,皆生其病,今夫子独
言五脏,夫十二经脉者,皆络
三百六十五节,节有病,必被
经脉,经脉之病,皆有虚实,何
以合之?岐伯曰∶五脏者故得
六腑与为
表里,
经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。
病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋
;病在骨,调之骨。
燔针劫刺其下及与急者,病在骨淬针
药熨。病不知所痛,两跷为上。
身形有痛,九候莫病,则
缪刺之。痛在于左而右脉病者,
巨刺之。必谨察其九候,
针道备矣