[卷二] 标幽赋
(《杨氏注解》)
拯救之法,妙用者针。
劫病之功,莫捷于
针灸。故《
素问》诸书,
为之首载,缓、和、扁、华,俱以此称神医
。盖一针中穴,病者应手而起,诚医家之所先也。近世此科几于绝传,良为可叹!经云∶拘
于鬼神者,不可与言至德;恶于
砭石者,不可与言至巧。此之谓也。又语云∶一针、二灸、
三服药。则针灸为妙用可知。业医者,奈之何不亟讲乎?
察岁时于天道,
夫人身十二经,三百六十节,以应一岁十二月,三百六十日。岁时者,春暖、夏热、秋
凉、冬寒,此
四时之
正气。苟或春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反
暖,是故冬伤于寒,春必
温病;春伤于风,夏必
飧泄;夏伤于暑,秋必疟;秋伤于湿,上
逆而咳。
岐伯曰∶凡刺之法,必候
日月星辰四时
八正之气,气定乃刺焉。是故
天温日阳,则
人血淖液而
卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则
气血
始清,卫气始行;月廓满,则气血实,
肌肉坚;月廓空,则肌肉减,
经络虚,卫气去,形独
居。是以因天时而调血气也。天寒无刺,天温无灸,月生无泻,月满无补,月廓空无治,是
谓得天时而调之。若月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气洋溢;络有
留血,名曰
重实。月
廓空而治,是谓
乱经。
阴阳相错,
真邪不别,沉以留止,外虚内乱,
淫邪乃起。又曰∶天有
五运,金水木火土也;地有
六气,
风寒暑湿燥热也。
定
形气于予心。
经云∶凡用针者,必先度其形之肥瘦,以调其气之
虚实,
实则泻之,
虚则补之,必先定
其
血脉,而后调之。形盛脉细,
少气不足以息者危。形瘦脉大,
胸中多气者死。
形气相得者
生,不调者病,相失者死,是故色脉不顺而莫针。戒之戒之!
春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。
经云∶病有沉浮,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则
内伤,不及则
外壅,壅则贼
邪从之,浅深不得,反为大贼。内伤
五脏,后生大病。故曰春病在
毫毛腠理,夏病在
皮肤。
故春夏之人,
阳气轻浮,肌肉瘦薄,血气未盛宜刺之浅;秋病在肉脉,冬病在筋骨,秋冬则
阳气收藏,肌肉肥浓,血气充满,刺之宜深。又云∶春刺
十二井,夏刺十二荥,季夏刺十二
俞,秋刺十二经,冬刺十
二合,以配木火土金水。理见
子午流注。
不穷经络阴阳,多逢
刺禁。
经有十二∶
手太阴肺,
少阴心,
厥阴心包络,
太阳小肠,
少阳三焦,
阳明大肠;
足太阴
脾,少阴肾,厥阴肝,太阳
膀胱,少阳胆,阳明胃也。络有十五∶肺络
列缺,心
络通里,心
包络内关,小肠络
支正,三焦络
外关,大肠络
偏历,脾络
公孙,肾络
大钟,肝络
蠡沟,膀胱
络
飞扬,胆络
光明,胃络
丰隆,阴跷络
照海,阳跷络
申脉,
脾之大络大包,
督脉络长强,任
脉络
尾翳也。阴阳者,天之阴阳,
平旦至
日中,天之阳,
阳中之阳也。日中至
黄昏,天之阳
,
阳中之阴也。合夜至
鸡鸣,天之阴,
阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,
阴中之阳也。故
人亦应之。至于人身,外为阳,内为阴,背为阳,腹为阴,手足皆以赤
白肉分之。五脏为阴
,
六腑为阳,春夏之病在阳,秋冬之病在阴。背固为阳,阳中之阳,心也;阳中之阴,肺也
。腹固为阴,阴中之阴,肾也;阴中之阳,肝也;
阴中之至阴,脾也。此皆阴阳
表里,
内外
雌雄,相输应也,是以应天之阴阳。学人苟不明此经络,阴阳升降,左右不同之理,如病在
阳明,反攻厥阴,病在太阳,反攻
太阴,遂致
贼邪未除,本气受蔽,则有劳无功,反犯禁刺
既论
脏腑虚实,须向经寻。
欲知脏腑之虚实,必先诊其脉之
盛衰,既知脉之盛衰,又必辨其
经脉之上下。脏者,心
、肝、脾、肺、肾也。腑者,胆、胃、
大小肠、三焦、膀胱也。如脉之衰弱者,其气多虚,
为痒为麻也。脉之盛大者,其血多实,为肿为痛也。然脏腑居位乎内,而经络播行乎外,虚
则补其母也,实则泻其子也。若
心病,虚则补
肝木也,实则泻
脾土也。至于
本经之中,而亦
有子母焉。假如心之虚者,取本经
少冲以补之,少冲者井木也,木能生火也;实取
神门以泻
之,神门者俞土也,火能生土也。诸经莫不皆然,要之不离乎
五行相生之理,当细思之!
原夫起自
中焦,水初下漏,太阴为始,至厥阴而方终;穴出
云门,抵
期门而最后。
此言人之气脉,行于十二经为
一周,除任、督之外,计三百九
十三穴。一日一夜有
百刻
,分于
十二时,每一时有八刻二分,每一刻计六十分,一时共计五百分。每日寅时,手太
阴
肺经生自中焦
中府穴,出于云门起,至
少商穴止;卯时
手阳明大肠经,自
商阳起至
迎香止;
辰时
足阳明胃经,自
头维至
厉兑;巳时
足太阴脾经,自
隐白至大包;午时手太阴
心经,自极
泉至少冲;未时
手太阳小肠经,自
少泽至
听宫;申时
足太阳膀胱经,自
睛明至
至阴;酉时足
少阴
肾经,自
涌泉至
俞府;戌时
手厥阴心包络经,自
天池至
中冲;亥时
手少阳三焦经,自关
冲至
耳门;子时
足少阳胆经,自
瞳子至
窍阴;丑时
足厥阴肝经,自
大敦至期门而终。
周而复始,与滴漏无差也。
正经十二,
别络走三百余支;
十二经者,即手足
三阴、
三阳之正经也。别络者,除
十五络,又有
横络、
孙络,不知其
纪,散走于三百余支脉也。
正侧仰伏,气血有六百余候。
此言经络,或正或侧,或仰或伏,而气血循行
孔穴,一周于身,荣行脉中三百余候,卫
行脉外三百余候。
手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。
此言经络,阴升阳降,气血出入之机,男女无以异。
要识
迎随,须明
逆顺。
迎随者,要知荣卫之
流注,经脉之往来也。明其阴阳之经,逆顺而取之。迎者以针头朝
其源而逆之,随者以针头从其流而顺之。是故逆之者为泻、为迎,顺之者为补、为随。若
能知迎知随,令气必和,和气之方,必在阴阳,升降上下,源流往来,逆顺之道明矣。
况夫阴阳,气血多少为最。厥阴、太阳,少气多血;太阴、少阴,
少血多气;而又气
多血少者,少阳之分;气
盛血多者,阳明之位。
此言三阴、三阳,气血多少之不同,取之必记为最要也。
先详多少之宜,次察应至之气。
凡用针者,先明上文气血之多少,次观
针气之来应。
轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。
轻浮、滑虚、慢迟,
入针之后值此三者,乃
真气之未到;沉重、涩滞、紧实,入针之后
值此三者,是正气之已来。
既至也,量
寒热而留疾;
留,住也;疾,速也。此言正气既至,必审寒热而施之。故经云∶刺热须至寒者,必留
针,
阴气隆至,乃呼之,去徐,其穴不闭;刺寒须至热者,阳气隆至,针气必热,乃吸之,
去疾,其穴急扪之。
未至也,据虚实而
候气。
气之未至,或进或退,或按或提,导之引之,候气至穴而方行补泻。经曰∶虚则推内进
搓,以补其气;实则循扪弹努,以引其气。
气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮;气未至也,如闲处幽堂之深邃。
气既至,则针有涩紧,似鱼吞钩,或沉或浮而动;其气不来,针自轻滑,如闲居静室
之中,寂然无所闻也。
气速至而速效,气迟至而不治。
言
下针若
得气来速,则病易痊,而效亦速也。气若来迟,则病难愈,而有不治之忧。故
赋云∶气速效速,气迟效迟,候之不至,必死无疑矣。
观夫
九针之法,
毫针最微,七星上应,众穴主持。
言九针之妙,毫针最精,上应七星,又为三百六十穴之针。
本形金也,有蠲邪
扶正之道;
本形,言针也。针本出于金,古人以砭石,今人以铁代之。蠲,除也。
邪气盛,针能除
之。扶,辅也。正气衰,针能辅之。
短长水也,有决凝开滞之机。
此言针有长短,犹水之长短,人之气血凝滞而不通,犹水之凝滞而不通也。水之不通,
决之使流于湖海,气血不通,针之使周于经脉,故言针应水也。
定刺象木,或斜或正;
此言木有斜正,而用针亦有或斜或正之不同。刺
阳经者,必斜卧其针,无伤其卫;刺阴
分者,必正立其针,毋伤其荣,故言针应木也。
口藏比火,进阳补羸。
口藏,以针含于口也。气之温,如火之温也。羸,瘦也。凡下针之时,必口内
温针暖,
使荣卫相接,进己之阳气,补彼之瘦弱,故言针应火也。
循机扪而可塞以象土,
循者,用手上下循之,
使气血往来也。机扪者,针毕以手扪闭其穴,如用土填塞之义,
故言针应土也。
实应
五行而可知。
五行者,金、水、木、火、土也。此
结上文,针能应五行之理也。
然是三寸六分,包含妙理;
言针虽但长三寸六分,能巧运
神机之妙,中含
水火,回倒阴阳,其理最玄妙也。
虽细桢于毫发,同贯多岐。
桢,针之干也。岐,气血往来之路也。言针之干,虽如毫发之微小,能贯通诸
经血气
可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。
平,治也。调,理也。言针能调治脏腑之疾,有寒则温之,热则清之,虚则补之,实则
拘挛闭塞,遣
八邪而去矣;寒热痹痛,开
四关而已之。
拘挛者,
筋脉之拘束。闭塞者,气血之不通。八邪者,所以候
八风之
虚邪,言疾有挛闭
,必驱散八风之邪也。寒者,身作颤而发寒也。热者,身作潮而
发热也。四关者,
六脏有十
二原,出于四关,
太冲、
合谷是也。故
太乙移宫之日,主八风之邪,令人寒
热
令;
春分一日起震,名曰仓门宫,风从正东来为顺令;
立夏一日起巽,名曰阴洛风,风从东
南来为顺令,
夏至一日起离,名曰上天宫,风从正南来为顺令;
立秋一日起坤,名曰玄委宫
,风从西南来为顺令;秋分一日起兑,名曰仓果宫,风从正西来为顺令;
立冬一日起干,名
曰
新洛宫,风从西北来为顺令;
冬至一日起坎,名曰叶蛰宫,风从正北来为顺令。其风着人
爽神气,去沉。背逆谓之
恶风毒瓦斯,吹
形骸即病,名曰
时气留伏。流入肌骨脏腑,虽不即
患,后因风寒暑湿之重感,内缘饥饱劳欲之染着,发患曰内外
两感之
痼疾,非
刺针以
调经络
,
汤液引其荣卫,不能已也。
中宫名曰招摇宫,共
九宫焉。此八风之邪,得其正令,则人无
疾,逆之,则有病也。
凡刺者,使
本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。
凡用针者,必使
患者精神已朝,而后方可入针,既针之,必使患者精神才定,而后施针
行气。若气不朝,其针为轻滑,不知
疼痛,如插
豆腐者,莫与进之,必使之候。如神气既至
,针自紧涩,可与根据法察虚实而施之。
定脚处,取气血为主意;
言欲下针之时,必取阴阳气血多少为主,详见上文。
下手处,认水木是根基。
下手,亦言用针也。水者母也,木者子也,是水能生木也。是故济母裨其不足,夺子平
其有余,此言用针,必先认
子母相生之义。举水木而不及土金火者,省文也。
天地人
三才也,涌泉同
璇玑、
百会;
百会一穴在头,以应乎天;璇玑一穴在胸,以应乎人;涌泉一穴在
足心,以应乎地,是
上中下
三部也,大包与
天枢、
地机。
大包二穴在乳后,为上部;天枢二穴在脐旁,为中部;地机二穴在足,为下部,
是谓三部也。
阳跷、
阳维并督带,主
肩背腰腿在表之病;
阳跷脉,起于足跟中,循
外踝,上入
风池,通足太阳膀胱经,申脉是也。
阳维脉者,维
持
诸阳之会,通手少阳三焦经,外关是也。
督脉者,起于
下极之,并于脊里,上行
风府过
脑循额,至鼻入
龈交,通手太阳小肠经,
后溪是也。
带脉起于
季胁,回身一周,如
系带然,
通足少阳胆经,
临泣是也。言此
奇经四脉属阳,主治肩背腰腿在表之病。
阴跷、
阴维、任、
冲脉,
去心腹
胁肋在里之疑(疑者,疾也)。
阴跷脉,亦起于足跟中,循
内踝,上行至
咽喉,交贯冲脉,通
足少阴肾经,照海是也。
阴维脉者,维持诸阴之交,通手厥阴心包络经,内关是也。
任脉起于
中极之下,循腹上至咽
喉,通
手太阴肺经,列缺是也。冲脉起于
气冲,并
足少阴之经,侠脐上行至胸中而散,通足
太阴
脾经,公孙是也。言此奇经四脉属阴,能治心腹胁肋在里之疑。
二陵、二跷、
二交,似续而交
五大;
二陵者,
阴陵泉、
阳陵泉也。二跷者,阴跷、阳跷也;二交者,
阴交、
阳交也。续,接
续也。五大者,
五体也。言此六穴,递相
交接于两手、两足并头也。
两间、
两商、
两井,相根据而别两支。
两间者,
二间、
三间也。两商者,少商、商阳也。两井者,
天井、
肩井也。言六穴相根据
而分别于手之两支也。
大抵
取穴之法,必有分寸,先审自意,次观
肉分;
此言取量
穴法,必以男左女右
中指,与
大指相屈如环,取内侧纹两角为一寸,各随长短
大小取之,此乃同身之寸。先审病者是何病?属何经?用何穴?审于我意;次察病者,瘦肥长
短,大小肉分,骨节
发际之间,量度以取之。
或伸屈而得之,或平直而安定。
伸屈者,如取
环跳之穴,必须伸下足,屈上足,以取之,乃得其穴。平直者,或平卧而
取之,或正坐而取之,或正立而取之,
自然安定,如
承浆在唇下宛宛中之类也。
在阳部筋骨之侧,
陷下为真;在阴分之间,
动脉相应。
阳部者,诸阳之经也,如合谷、
三里、阳陵泉等穴,必取侠骨侧指
陷中为真也。阴分者
,诸阴之经也,如
手心、脚内、肚腹等穴,必以筋骨动脉
应指,乃为
真穴也。
取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。
此言取穴之法,必须点取五穴之中,而用一穴,则可为端的矣。若用一经,必须取三经
而正一经之是非矣。
头部与肩部详分,督脉与任脉易定。
头部与肩部,则穴繁多,但医者以自意详审,大小肥瘦而分之。督、任二脉,直行背腹
中,而有分寸,则易定也。
明标与本,论刺
深刺浅之经;
标本者,非止一端也,有
六经之标本,有天地阴阳之标本,有传病之标本。以人身论之
,则外为标,内为本;阳为标,阴为本;腑阳为标,脏阴为本;脏腑在内为本,经络在外为
标也。六经之标本者,
足太阳之本,在足跟上五寸,标在目;
足少阳之本在窍阴,标在耳之
类是也。更有人身之脏腑、阳气
阴血、经络,各有标本。以病论之,先受病为本,后
传变为
标,凡
治病者,先治其本,后治其标,余症皆除矣。谓如先生轻病,后滋生重病,亦先治其
轻病也。若有
中满,无问标本,先治中满为急。若中满、大小便不利,亦无标本,先利大小
便,治中满充急也。除此三者之外,皆治其本,不可不慎也。从前来者
实邪,从后来者虚邪
,此子能令母实,母能令子虚也。
治法虚则补其母,实则泻其子,
假令肝受心之邪,是从前
来者,为实邪也,当泻其火;然直泻火,
十二经络中,各有金、木、水、火、土也。当木之
本,分其火也。故标本论云∶
本而标之,先治其本,后治其标。既肝受火之邪,先于
肝经五
穴,泻荥火
行间也。以药论,入肝经药为引,用泻心药为君也。是治实邪病矣。又假令肝受
肾邪,是为从后来者,为虚邪,当补其母,故《标本论》云∶
标而本之,先治其标,后治其
本。肝木既受水邪,当先于肾经涌泉穴补木,是先治其标,后于肝经
曲泉穴泻水,是后治其
本,此先治其标者,推其至理,亦是先治其本也。以药论之,入肾经药为引,用补肝经药为
君,是也。以得病之日为本,传病之日为标,亦是。
住痛移疼,取相交
相贯之迳。
此言用针之法,有住痛移疼之功者也。先以针左行左转,而得九数,复以针右行右转,
而得六数,此乃
阴阳交贯之道也。经脉亦有交贯,如手太阴肺之列缺,交于阳明之路,足阳
明胃之丰隆,走于太阴之迳,此之类也。
岂不闻脏腑病,而求门、海、俞、募之微;
门海者,如
章门、
气海之类。俞者,五脏六腑之俞也,俱在背部二行。募者,脏腑之募
,
肺募中府,
心募巨阙,
肝募期门,
脾募章门,
肾募京门,
胃募中脘,
胆募日月,
大肠募天
枢,
小肠募关元,
三焦募石门,
膀胱募中极。此言五脏六腑之有病,必取此门、海、俞、募
经络滞,而求原、别、交、会之道。
原者,十二经之原也。别,
阳别也。交,阴交也。会,
八会也。夫
十二原者,胆原
丘墟
,肝原太冲,小肠原
腕骨,心原神门,胃原
冲阳,脾原
太白,大肠原合谷,肺原
太渊,膀胱
原
京骨,肾原
太溪,三焦原
阳池,包络原
大陵。八会者,
血会膈俞,
气会膻中,
脉会太渊,
筋会阳陵泉,
骨会大杼,
髓会绝骨,
脏会章门,
腑会中脘也。此言经络血气凝结不通者,必
取此原、别、交、会之穴而刺之。
更穷
四根、
三结,根据标本而刺无不痊;
根结者,十二经之根结也。《
灵枢经》云∶太阴根于隐白,结于
太仓也;少阴根于涌泉
,结于
廉泉也;厥阴根于大敦,结于
玉堂也;太阳根于至阴,结于目也;阳明根于厉兑,结
于
钳耳也;少阳根于窍阴,结于耳也;
手太阳根于少泽,结于
天窗、支正也;
手少阳根于关
冲,结于
天牖、外关也;
手阳明根于商阳,结于
扶突、偏历也。手三阴之经不载,不敢强注
。又云∶四根者,
耳根、鼻根、
乳根、脚根也。三结者,胸结、肢结、便结也。
此言能究根
但用
八法,
五门,分
主客而针无不效。
针之八法,一迎随,二
转针,三手指,四针投,
五虚实,六动摇,七提按,八呼吸。身
之八法,
奇经八脉,公孙、冲脉、胃心胸,八句是也。五门者,
天干配合,分于五也。甲与
己合,乙与庚合之类是也。主客者,公孙主,内关客之类是也。或以
井荥俞经合为五门,以
邪气为宾客,正气为主人。先用八法,必以五门推时取穴,先主后客,而无不效之理。
八脉始终连八会,本是纪纲;十二经络十二原,是为枢要。
八脉者,奇经八脉也。督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴跷、阳跷也。八会者
,即上文血会膈俞等是也。此八穴通八脉起止,连及八会,本是人之纲领也。如网之有纲也
。十二经、十五络、十二原已注上文。枢要者,
门户之枢纽也。言原出入十二经也。
一日取
六十六穴之法,方见幽微,
六十六穴者,即子午流注井荥俞原经合也。阳于注腑,三十六穴,阴于注脏,三十穴,
共成六十六穴,具载五卷子午流注图中。此言经络一日一周于身,历行
十二经穴,当此之时
,酌取流注之中一穴用之,以见幽微之理。
一时取一十二经之原,始知要妙。
十二经原,俱注上文。此言一时之中,当审此日是何经所主,当此之时,该取本日此经
之
原穴而刺之,则流注之法,玄妙始可知矣。
原夫补泻之法,非呼吸而在手指;
此言补泻之法,非但呼吸,而在乎手之
指法也。法分十四者,循扪、提、按、弹、
捻、搓、盘、推、内动摇、
爪切、进、退、出、摄者是也。法则如斯,巧拙在人,详备《金
速效之功,要
交正而识本经。
交正者,如大肠与肺为传送之府,心与小肠为
受盛之官,脾与胃为
消化之宫,肝与胆为
清净之位,膀胱合肾,阴阳相通,表里相应也。本经者,受病之经,如心之病,必取小肠之
穴兼之,余仿此。言能识本经之病,又要认
交经正经之理,则针之功必速矣。故曰∶宁失其
穴,勿失其经;宁失其时,勿失其气。
交经缪刺,左有病而右畔取;
缪刺者,刺
络脉也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交经缪刺之理也。
泻络远针,头有病而脚上针。
三阳之经,从头下足,故言头有病,必取足穴而刺之。
巨刺与缪刺各异,
巨刺者,刺经脉也。痛在于左而右脉病者,则巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其经也
。缪刺者,刺络脉也。
身形有痛,
九候无病,则缪刺之,右痛刺左,左痛刺右,中其络也。
此
刺法之相同,但一
中经,一
中络之异耳。
微针与妙刺相通。
微针者,刺之巧也。妙刺者,针之妙也。言二者之相通也。
观部分而知经络之虚实,
言针入肉分,以天、人、地三部而进,必察其得气则内外虚实可知矣,又云∶察脉之三
部,则知何
经虚,何经实也。
视沉浮而辨脏腑之
寒温。
言下针之后,看针气缓急,可决脏腑之寒热也。
且夫先令针耀,而虑针损;次藏口内,而欲针温。
言欲下针之时,必先令针光耀,看针莫有损坏;次将针含于口内,令针温暖与荣卫相接
,无相触犯也。
目无外视,手如握虎;心无内慕,如待贵人。
此戒用针之士,贵乎专心诚意,而自重也。令目无他视,手如握虎,恐有伤也;心无他
想,如待贵人,恐有责也。
左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。
下针之时,必先以左手大指
爪甲于穴上切之,则令其气散,以右手持针,轻轻徐入,此
乃不痛之因也。
空心恐怯,
直立侧而多晕;
空心者,未食之前,此言无刺饥人,其气血未定,则令人
恐惧,有怕怯之心,或直立,
或侧卧,必有
眩晕之咎也。
背目沉掐,坐卧平而没昏。
此言欲下针之时,必令患人莫视所针之处,以
手爪甲重切其穴,或卧或坐,而无昏闷之
推于
十干、
十变,知
孔穴之开阖;
十干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十变者,逐日临时之变也。
备载《
灵龟八法》中,故
得时谓之开,失时谓之阖。
论其五行、五脏,察日时之旺衰。
五行五脏,俱注上文。此言病于本日时之下,得五行生者旺,受五行克者衰。如心之病
,得
甲乙之日时者生旺,遇
壬癸之日时者克衰,余仿此。
伏如横弩,应若发机。
此言用针刺穴,如弩之视正而发矢,取其捷效,如射之中的也。
阴交阳别而定
血晕,阴跷、阳维而
下胎衣。
阴交穴有二,一在脐下一寸,一在足
内踝上三寸,名
三阴交也,言此二穴,能定妇人之
血晕。又言照海、外关二穴,能下
产妇之
胎衣也。
痹厥
偏枯,迎随俾经络接续;
痹厥者,
四肢厥冷
麻痹。偏枯者,
中风半身不遂也。言治此症,必须
接气通经,更以迎
随之法,使血气贯通,经络接续也。
漏崩
带下,
温补使气血根据归。
漏崩带下者,女子之疾也。言有此症,必须温针待暖以补之,使荣卫调和而归根据也。
静以久留,
停针待之。
此言下针之后,必须静而久停之。
必准者,取照海治
喉中之闭塞,端的处,用大钟治心内之呆痴。大抵疼痛实泻,痒麻虚
此言疼痛者,热宜泻之以凉;痒麻者,冷宜补之以暖。
体重节痛而俞居,
心下痞满而井主。
俞者,十二
经中之俞。井者,十二经中之井也。
心胀咽痛,针太冲而必除;脾冷胃疼,泻公孙而立愈。
胸满腹痛刺内关,胁疼肋痛针飞
飞虎穴即
支沟穴,以手于
虎口一飞,中指尽处是穴也。
筋挛骨痛而补
魂门,体
热劳嗽而泻
魄户。
头风头痛,刺申脉与
金门;
眼痒眼疼,泻光
明于
地五。泻阴止
盗汗,治
小儿骨蒸;刺偏历利
小便,医大人
水蛊。中风环跳而宜刺,虚
损天枢而可取。
地五者,即
地五会也。
由是
午前卯后,太阴生而疾温;
离左酉南,
月朔死而速冷。
此以月生死为期,午前卯后者,辰、巳二时也。当此之时,太阴月之生也。是故月廓空
无泻,宜疾温之。离左酉南者,未、申二时也。当此时分,太阴月之死也。是故月廓盈无补
,宜速冷之。将一月而比一日也。经云∶月生一日一,二日二,至十五日十五
,十六日十四,十七日十三,渐退,至三十日二。月望以前谓之生,月
望以后谓之死,午前谓之生,午后谓之死也。
循扪弹怒,留吸母而坚长;
循者,用针之后,以手上下循之,使血气往来也。扪者,
出针之后,以手扪闭其穴,使
气不泄也。弹努者,以手轻弹而补虚也。留吸母者,虚则补其母,须待热至之后,留吸而坚
爪下伸提,疾呼子而嘘短。
爪下者,切而下针也。伸提者,施针轻浮豆许曰提。疾呼子者,实则泻其子,务待寒至
之后,去之速,而嘘且短矣。
动退空歇,迎夺右而泻凉;推内进搓,随济左而补暖。
动退,以
针摇动而退,如气不行,将针伸提而已。空歇,撒手而停针,迎以针逆而迎夺
,即泻其子也。如心之病,必泻脾子,此言欲泻必施此法也。推内进者,用针推内而入也
。搓者,犹如搓线之状,慢慢转针,勿令太紧。随,以针顺而随之;济,则济其母也。如
心之病,必补肝母,此言欲补必用此法也。此乃远刺寒热之法,故凡病热者,先使气至病所
,次微微提退豆许,以右旋夺之,得针下寒而止。凡病寒者,先使气至病所,次
徐徐进针,
以
左旋搓提和之,得针下热而止。
慎之!大患危疾,色脉不顺而莫针;
慎之者,戒之也。此言有危笃之疾,必观其形色,更察其脉若
相反者,莫与用针,恐劳
而无功,反获罪也。
寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。
此言无针
大寒、大热、
大风、
大阴雨、大饥、大饱、大醉、大劳,凡此之类,决不可用
针,实大忌也。
望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济;
望,每月十五日也。晦,每月三十日也。弦有上、下弦,上弦或初七、或初八,下弦或
廿二、廿三也。朔,每月初一日也。
凡值此日,不可用针施法也。如暴急之疾,则不拘矣。
精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮;
此言灸也,勉医者宜专心究其穴法,无误于着艾之功,庶免于犯于
禁忌,而坏人之皮肉
正其理而求其原,免
投针而失其位。
此言针也,勉学人要明其
针道之理,察病之原,则用针不失其所也。
避灸处而加四肢,四十有九;禁刺处而除六,二十有二。
禁灸之穴四十五,更加四肢之井,共四十九也。禁针之穴二十二,外除六腑之也。
抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而后苏;太子暴死为厥,
越人针
维会而复醒。肩井、
曲池,
甄权刺
臂痛而复射;
悬钟、环跳,
华佗刺足而立行。秋夫针
腰俞而鬼免沉,
王纂针交俞而妖精立出。取
肝俞与
命门,使瞽士视秋毫之末;刺少阳与
交别,俾聋夫听夏蚋
此引先师用针,有此立效之功,以励学人用心之诚。
嗟夫!去圣逾远,此道渐坠。或不得意而散其学,或愆其能而犯禁忌。愚庸智浅,难契
于玄言,
至道渊深,得之者有几?偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。