[卷三] 疟
翰臣症起七日,先寒后热,寒则震战,热则烦渴,
恶心胸闷,汗出溱溱,而
气味甚秽。
脉象弦滑,苔
白质
腻。病起之际,适值
失精,若论邪势直入
阴经,则喻氏治黄长人
房劳后
伤寒论极详细。此盖由时感之
邪,与湿混合,
阻遏于
少阳阳明,名曰
湿疟。所恐少阳之邪,并入阳明,而转
但热不寒,或热而不退,便多
变局,以少阳主
半表半里,无出无入,而阳明胃络,上通于心也。若有寒有热,当无大患耳。用小
柴胡以
和解表里,合
达原饮以达
募原之邪。即请商政。
净柴胡(五分)
草果仁(五分炒)花
槟榔(八分)
赤茯苓(三钱)
橘红(一钱)
黄芩(酒炒一钱五分)
制
半夏(一钱五分)
枳壳(一钱炒)制
川朴(一钱)
竹茹(一钱五分
姜汁炒)
周(江阴)
久咳屡次
见红,痰阻营卫,
阴阳不能交通,
寒热三日而至,其营卫郁勃之气,欲借
阳经泄越,
间有衬交,
气血由此凝滞,偏左有形。脉象弦滑而带微数。
阴气有渐伤之虑。欲
和阴阳,当通营卫之痹。
拟白虎加桂法,参宣通搜络之品。
川桂枝(四分)肥
知母(一钱五分)生
甘草(三分)云
茯苓(三钱)
枳实(一钱)
杏仁泥(三钱)
广
郁金(一钱五分)
石膏(煨研五钱)粉
当归(一钱五分)
鳖甲煎丸(九粒开水先送下)
某大疟而转寒热叠来,汗多而气酸带秽。右脉濡软,左部细弦。此由
痰湿不运,
熏蒸阳明,营卫阴阳,
亦
为之阻。宜和中
化痰,兼通营卫。
制半夏(二钱)枳实(二钱)川桂枝(五分)炒
冬术(二钱)石膏(煨研四钱)橘红(一钱)
泽泻(一钱五分)
白茯苓(四钱)
竹二青(姜汁炒一钱)
正蒙
暑湿先伏
膜原,兹从少阳外达,热壮烦恶,热退汗畅。
舌苔中黄边赤。恐成
瘅疟。拟方即请正之。
肥知母(二钱)
茯苓皮(四钱)黑
山栀(二钱)广郁金(一钱)
大豆卷(三钱)
白蔻仁(五分)
益元散(四钱)淡黄芩(酒炒一钱五分)
香青蒿(一钱五分)
荷梗(六钱)
二诊畅汗热达,痰热未净,夜寐不安。苔根黄腻,脉弦滑转甚。拟加味温胆法。候正。
半夏(青盐水炒二钱)
川石斛(
先煎三钱)广皮(一钱)川
毛连(姜汁炒四分)益元散(包四钱)丹
皮炭(一钱五分)栝蒌皮(三钱)朱
茯神(各三钱)小枳实(一钱)黑山栀(一钱五分)竹二青(盐水炒一
钱半)荷梗(五钱)
贾(左)寒热间作,脉糊不爽,此湿疟也。和以化之。
制半夏(一钱五分)上广皮(一钱)柴胡(五分)枳实(一钱)淡黄芩(一钱五分)
大腹皮(二钱)
川朴(一钱)草果(四分)
二诊寒热仍来,汗不获畅。邪势为湿所遏,不得外越。再和以化之。
柴胡炒杏仁制半夏淡黄芩草果仁广皮郁金赤
猪苓枳实竹茹
萧(左)寒热间作,汗不获畅。暑湿阻于
表里之间。先为和化。
白蔻仁大豆卷柴胡淡黄芩川朴青
陈皮赤白苓大腹皮
炒枳实
沈(左)
久疟屡止屡发,刻虽止住,而食入不舒,左胁下按之板滞,胃钝少纳。脉濡,苔白质腻。脾
胃气弱,
余邪结聚肝络。拟和
中运脾疏络。
于潜术(二钱炒)陈皮(一钱)川朴(一钱)制半夏(一钱五分)
沉香曲(一钱五分)
焦楂炭(三钱)
茯苓(一钱)炒竹茹(一钱)鳖甲煎丸(一钱五分开水先服)
二
诊脉濡滑,苔白质腻。胃钝少纳,
形体恶寒,饮食入胃,命火蒸变,则胃如大烹之鼎,旋入旋化。今湿
有余
阳不足,胃气呆钝,亦所不免。拟
化湿和中,温助
阳气。脾胃能得转旋,则络邪亦归默化也。
奎
党参(三钱)炒于术(一钱)茯苓(三钱)煨
益智仁(六分)
藿香(三钱)炒沉香曲(一钱五分)
制半夏(一钱五分)
生熟谷芽(各一钱)
玫瑰花(二朵)
王(左)少阳间疟。而少阳胆为肝之外府,疟虽止住,
肝木纵横,
腹痛甚剧,拟疏泄
木郁。
杭
白芍(一钱五分川桂枝四分同炒)柴胡(醋炒五分)
香附(醋炒二钱)茯苓(三钱)焦楂炭(三钱)
青皮(醋炒一钱)缩
砂仁(五分)
煨姜(二片)
二诊腹痛大减。
肝邪横扰,络滞不宣。效方进退。
杭白芍(一钱五分川桂枝五分同炒)柴胡(醋炒五分)
金铃子(一钱五分炒)香附(醋炒二钱)延
胡索(一钱五分)青皮(醋炒八分)茯苓(三钱)楂炭(三钱)鳖甲煎丸(二钱先服)
某寒热稍减,寒势甚微,而热则五
心烦躁,喜得凉饮。脉细数,左部微弦。营卫阴阳不和,皆由
阴虚而
木火内炽。再和阴而参酸苦涌泄。
制
首乌(四钱)淡黄芩(七分)香青蒿(一钱五分)当归炭(一钱五分)炒
木瓜(一钱)
炙鳖甲(四钱)
炒白芍(二钱)生熟甘草(各二分)大
南枣(二枚)
周(左)疟症必有黄涎聚于
胸中,故曰无痰不成疟也。脉弦主
痰饮,故曰疟脉自弦。
疟疾湿痰未清,以
西药止截,遂致
腹满肤肿
面浮,为疟胀重症,未可轻视。
川朴(一钱)广皮(一钱)木猪苓(二钱)
五加皮(三钱)
生姜衣(三分)
白术(一钱)
腹皮(一钱五分)泽泻(一钱五分)
薏仁(四钱)炙
内金(研末
调服一钱五分)范志曲(二钱)
陈(左)
大便通行,热仍起伏,汗出即解。脉象溷数,苔腻
心黄。有形之积,虽已下达,而
湿热氤氲,极难泄
化。从泄化之中,参入辛温寒以通营卫。
制半夏(一钱五分)生薏仁(四钱)赤白苓(四钱)知母(二钱)
通草(一钱)草果仁(五分)
上广皮(一钱)川桂枝(三分)石膏(煨打三钱)
二诊昨晚寒热分明,阳明之邪,并归少阳,极为
正色。阳明
胃脉,上通于心,而少阳
胆经,无出无入,虽
有邪居,不能蔓延
脏腑,从此不虑病变矣。
制半夏(一钱五分)淡黄芩(酒炒一钱五分)建泽泻(一钱五分)细柴胡(五分)
橘皮(一钱)
通草(一钱)蔻仁(五分)生薏仁(四钱)茯苓(三钱)
三诊疟未复来,苔未
净化。拟和中
利湿。
制半夏(一钱五分)白茯苓(一钱)陈皮(一钱)猪苓(二钱)
佛手(七分)白术(二钱)
川朴(七分)泽泻(一钱五分)生熟薏仁(各二钱)
张(左)寒热五日一来。脉形左大。邪在表里之间。宜为和化。
制半夏淡黄芩川朴草果仁(炒研)花槟榔白术茯苓柴胡广皮老
生姜
张(左)喻氏谓疟必有黄涎聚于胸中,疟而截止,涎安能尽。
大泻数次,痰湿当由此而
发泄矣。再和中为主。
沉香曲上广皮藿香川朴赤白苓泽泻炒薏仁煨
木香制半夏
某由寒热而至瘅疟,少阳之邪,并归阳明。从
三焦宣化。
广郁金大腹皮蔻仁通草赤猪苓淡黄芩
桔梗杏仁制半夏鲜佛手
(原注)少阳之病
寒战,故用柴胡,此转但热,则在阳明,
阳土蕴热,宣三焦之气可奏功。
某
疟母结聚,寒热不期而来。营卫阴阳痹阻。再为宣通。
川朴(一钱)归须(一钱五分)
桂枝(五分)冬术(二钱炒)
青蒿(
鳖血拌炒三钱)广皮(一钱)
乌药(一钱五分)槟榔(一钱五分)焦
麦芽(四钱)焦楂炭(三钱)
延胡索(一钱五分)
二诊邪结于营络之中,聚形坚硬满而不化。未可过于攻克,以防其散漫等变。
当归尾蓬术焦麦芽西潞党南楂炭川桂枝
延胡炒于术制川朴
杨(左)大疟虽止,漫热不退,
中脘不舒。痰湿内聚,营卫
开合失常。阳气宣畅。其热自退。
川桂枝(四分)
干姜(四分)制首乌(三钱)炙鳖甲(先煎五钱)制香附(二钱)熟附片(五分)
当归(酒炒二钱)炒沉香曲(二钱)制半夏(一钱五分)茯苓(三钱)
某
温疟不止。宜两和阴阳。
川桂枝肥知母橘红广郁金冬术茯苓泽泻煨石膏炒枳实制半夏