[卷十三] 痔

    左每至大便，辄痔随便出，甚则带红必睡卧良久，方得渐收。湿热压坠大肠。宜清府理湿，以望轻减。 秦艽（一钱五分）粉丹皮（二钱）炙皮（一钱）防风炭（六分）当归炭（二钱）炒槐花（二钱） 白茯苓（三钱）侧柏炭（三钱）鲜首乌（五钱）槐角丸（三钱开水先服） 尹（左）肛门痔坠，脘痞不舒，食入腹满。此痰湿有余，湿压府气。不易图治也。 焦白术赤白苓防风根猪苓泽泻砂仁制半夏上广皮煨葛根制香附生熟米仁 二诊肠痔下坠，肛门作痛。苟非湿热有余，则气坠何致作痛。然卧着之后，肛仍不收，中气亦未必实。 拟汤丸并进，上下分治。 野于术川黄柏（姜汁炒）泽泻赤白苓生米仁制半夏苍术（麻油炒黄）猪苓补中益气丸（三钱开水 晚服） 师曰、肛坠有二，一则气虚，一则湿坠，气虚不痛，此则作痛，故曰湿热也。（清儒志） 某阳络伤则血外溢，血外溢则衄血，阴络伤则血内溢，血内溢则后血，此主便血而言其来于脏腑 者也。便血频年累月，安有复能支持之理。此盖由湿热内郁，结成肠痔，血即由此而来，与所谓远血者有间。 炒于苍术（各一钱五分）炒防风（一钱）川连炭（五分）丹皮炭（二钱）炒荆芥（一钱五分） 川柏炭（一钱五分）赤猪苓（各二钱）炒槐花（二钱）泽泻（一钱五分）大红鸡冠花（三钱） 左痔坠便血身热。风邪在表，湿热在府。 冬桑叶（一钱）炒槐花（二钱）川连炭（五分）秦艽（一钱五分）防风（一钱）丹皮炭（二钱） 川柏炭（三钱）荆芥炭（一钱）炒枳壳（一钱）皂荚子（一钱五分蜜炙） 二诊便血已止，肛门灼热湿热不楚也。 川柏炒槐角秦艽泽泻地榆炭黄芩炭蜜炙皂角子 李（左）咳嗽渐定，肛门痛胀虚火郁于大肠也。 炒槐花淡芩象贝母冬瓜子粉丹皮炒杏仁甘草天花粉枇杷叶膏（三钱） 二诊肛门痛胀大减，每至清晨，气冲欲咳，日间则干呛无痰，阴分日亏还恐传损。 生地炭（四钱）粉丹皮（二钱）象贝母（二钱）甜杏仁（三钱）甘草（三分）炒槐花（二钱） 青蛤散（三钱）冬瓜子（三钱）枇杷叶（三钱蜜炙）都气丸（三钱先服） 郑（左）肛门胀硬作痛，海底穴筋掣，肾囊牵引，髀关疼痛，大便不畅，肉色不变。此由痰湿结聚，势成外 疡，宜求门名家商治。 炒小茴（五分）川萆（三钱）制半夏（一钱五分）泽泻（二钱）没药（四分去油）鹿角霜（三钱） 广橘红（一钱）左秦艽（一钱五分）云苓（三钱）桑枝（七钱酒炒） 迟（左）便血仍然不止，其血滴沥而下。风湿热郁于大肠，肠痔情形。前法再进一筹。 荆芥炭（一钱）黄柏炭（三钱）丹皮炭（二钱）防风炭（一钱）细生地（四钱）柏叶炭（三钱） 地榆炭（三钱）木耳炭（二钱）炒槐花（二钱）泽泻（一钱五分）当归炭（一钱五分）赤白苓（各二钱） 二诊加川连炭血余炭二妙丸。 郑（左）大便之后，血遂注下。湿热结于大肠，肠痔情形也。 苍术（一钱麻油炒黄）荆芥炭（一钱）茯苓（三钱）当归炭（二钱）炒防风（一钱）泽泻（一钱五分） 川连炭（五分）黄芩（一钱五分）黄柏炭（三钱）白术（一钱）陈大红鸡冠花（三钱炙） 二诊血下稍止。再大苦泄热，使直透肠中。 黄柏炭秦艽炒槐花炒丹皮台白术川连炭泽泻猪茯苓防风炭炒荆芥 右痔坠便血。肝火湿热下注于肠。不宜急切图功。 黄柏炭（二钱）炒槐米（二钱）炒丹皮（二钱）地榆炭（二钱）川连炭（三分）火麻仁（一钱五分） 龟甲心（七钱先煎）荆芥炭（一钱五分）润肠丸（一钱五分） 二诊痔坠下血大减。再凉血宽肠。 白术炭煨天麻白蒺藜钩钩石决明茯苓神丹皮炭火麻仁泽泻 邵（左）肺痈之后，湿热下趋大肠，每至大便，痔坠下血。日来胃钝少纳，中脘不舒。脉象微滑，舌苔粘腻。 似不在阴虚之极、阴络损伤之例。良以湿热伤营，营络不固。非苦温不足以胜湿，非大苦不足以泄热而入肠中也。 泽泻（一钱五分）丹皮炭（二钱）炒槐花（二钱）防风炭（一钱）于术（土炒钱半）苍术（八分麻油 炒黄）黄柏炭（三钱）白茯苓（三钱）红鸡冠花（三钱） 二诊培土燥湿泄热，下血稍减。若是阴虚而阴络不固，断不能如此和平也。前法再进一步。 苍术（一钱二分）防风炭（一钱）黄柏炭（三钱）丹皮炭（二钱）荆芥炭（一钱）当归炭（一钱 五分）土炒于术（二钱）大红鸡冠花（三钱）脏连丸（二钱） 三诊血色渐淡，大肠湿热稍清，而脾阳不能固摄之象也。再温脏清腑。 苍于术（各一钱五分）丹皮炭（一钱五分）川连炭（四分）黄柏炭（三钱）炮姜炭（六分）云苓（三钱） 防风炭（一钱）生薏仁（四钱）泽泻（一钱五分）大红鸡冠花（三钱） 四诊温脏清腑肠红大退。的是大肠湿热有余，而脾土真阳不足。非大苦不足以泄肠中之湿，非大 温不足以复脾藏之阳气也。 川连炭（三分）黄柏炭（二钱）焦茅术（一钱五分）丹皮炭（二钱）茯苓（三钱）炮姜炭（五分） 泽泻（一钱五分）炒于术（一钱五分）大红鸡冠花（三钱）黑地黄丸（三钱） 五诊血已止住。然血去阴伤，诸虚杂出。既节其流，再开其源。 朱茯神（三钱）女贞子（三钱）柏子仁（三钱）当归炭（二钱）白芍（一钱五分）旱莲草（二钱） 池菊花（二钱）黑豆衣（三钱）黑地黄丸（三钱） 六诊肠红之后，气觉上逆。再导湿热下行，而引入膀胱。 冬瓜子光杏仁生米仁通草滑石云茯苓白蒺藜池菊花青芦尖 七诊阳气上逆不平，面色浮黄，筋脉跳跃。此由血去阴伤，不能涵养。再培土养肝。 生于术白茯苓白蒺藜黑豆衣冬瓜子生米仁晚蚕砂海蛤壳炒竹茹 八诊神情稍振，面色浮黄稍退。再培土养肝，仍参理湿。 于术黑豆衣女贞子茯苓生薏仁泽泻蚕砂海蛤壳炒竹茹白蒺藜生山药