[卷二十 痉论] 吞酸一症河间持论为火景岳持论为寒孰是孰非各详其说
(评门人吴玉纯稿)
医学代有名贤,而着述每相排讦,故诸论有似是而实非者,有似非而实是者。考
吞酸一症,
刘河间之
言曰,酸者
肝木之味也,由火盛制金,不能平木,则肝木自盛而为酸也。夫稼穑作甘,本属于土,木反乘
之,挟浊上升,遂冲于咽而为酸,以吞酸为
肝病,河间之识,可谓卓卓千古矣。而必以火盛为训,则以河
间详于论火,其见不无稍偏,宜景岳深以为非,必持东垣属寒之论以相质耳。景岳之言曰,人之
胃阳
旺而健运如常,何酸之有,惟火力微则健运迟,必停积不行而为酸为腐。景岳宗尚东垣,以
虚寒立说,
其见诚有是无非也。而独不及于肝者,毋亦过非河间,并其肝木自胜之说而弃之乎。夫人饮食入胃,
清津上升,浊液下降,非有湿寒停聚,不能为吞也。然即湿寒停聚,而肝木不郁于土中,不过涎沫上泛,
沃出
清水,不能为吞酸也。惟是脾胃之所恶者湿,病吞酸者,必先有
湿浊停于胃中,遏抑肝木之性,而
无以上达,则清津不升,清津不升,则浊液反从上逆,胃中之物,不从命阳之蒸变而化为
精微,尽从肝
木之郁结,而酿成酸味,故河间肝木自盛之说,诚足垂法于后世,而景岳
脾阳虚寒、积停气闷之言,尤
足以补河间之阙略,而发明东垣之奥义也。况乎肝性宜凉,河间
寒泻之治,例所当用。土旺而金生,金
生而木有所制,不能乘土,则景岳
温脾运胃之治,理所应投读
薛立斋之言,而知夫
内经以为火者,指
其病形而言也。东垣以为
胃寒者,指
病本而言也。综二子之说而互通之,知古人之论,要各有精意存
乎其间,既
不容妄指古人为非,亦不可阿谀古人为是,而不深求其所以是也。