[卷之二 脉法部] 脉原
脉为人之神。
气血之本。而见于营之行。营之行也。其根原有二。一出于
中焦之谷神。化
精液以输肺。以治节施之
隧道。故
营血之能通流。实
胃气为之充澈。此脉之本于胃气也。一起于
太冲。而出
少阴肾。下汇
血海于
厥阴。上发
真阳
于
太阳。此太冲之
精气。能灌溉十二经。得与
阳明胃之盛气。同驻中焦。共为
宗气。故亦得与营。俱行十二经。而备五
十营。脉至
五十营。则先后天之
气合。而
五脏之真备矣。以是上朝于肺。肺统行之。故曰
气口成寸。以决死生。决死生
者。以气口能显胃气形藏真。占
四时度六部。有诸中者。必形诸外。而无差忒。此脉之所以为人之神也。
内经论脉必自
下而上推。始于
季胁。以次附上。定其部位。自
肘中曲池。量至
神门。得一尺为尺。自尺至寸。得一寸为寸。其诊先尺
后寸。先阴后阳者。以人身
阴阳。皆起于足下。五脏之气。会于
章门。章门在季胁之次。脉从
三阴起足
三阳而上之。先
会于此。故内经诏人以脉必自下而上也。至于诊之
精微。其占亦有二。一呼脉行三寸。一吸脉行三寸。呼吸脉行六寸常
流无间。昼夜六时。而为五十营。此以流行者占之也。
五十动不一代。乃为生人之太和。不及是者。为脏无气。命曰狂
生。狂生者。反太和也。左以候左。右以候右。上以候上。下以候下。前以候前。后以候后。六部一定。候之不移。而
以五脏为占。此以部位占之也。原其然者。肺统
元气。为
心血脉之相。非惟能朝
百脉。亦能显百脉。脉虽藉
营气之行而
充满之。而其所以能充满者。皆肺
神藏真之所泓。此其中之胎涵映澈。行者居者。各为充满。非以一流行而尽之也。
盖其
元神能常照百脉。为五脏镜。以显其纯疵。故
太渊一脉。五脏之全体俱现。是以上下左右可占。六部可诊也。然人
之阴阳必奉天而应四。故春弦夏钩秋毛冬石。虽
六脉各为脏主。而有不得不听令于时者。此由天人葆合。故
人气有不
离如此也。乃人又有平生之诊者。阴阳之禀。气态各不同。则其脉亦异。如六阴
六阳。以至老少肥瘦。脉必不一。善脉
者。必先察其
本元之候。其胃气藏真。与四时之正反。老少之攸分。而后及其
病脉。以兹
四诊。兼之望闻问谓之
七诊。
而脉之道得矣。今世以左手为
人迎。此出自
难经。叔和祖之。不知人迎者。阳明胃之本。输在
结喉两旁
动脉者。是此六
阳之所迎。古人以候
六腑之阳。而察其
盛衰。若以左之
寸口当之。岂人迎之所候哉。
趺阳者。乃穴之动脉。在
足趺三寸
之间。是
胃脉之下行。复上与太冲之脉合。故得先后天并符之
气会合于此。为人之根蒂。死生之诊。于是最切。故仲景
法趺阳与少阴同诊。一诊
先天。一诊后天。每并取以决百病。今人废之。此仲景所斥。为按手不及足之庸工也。