[卷二] 头风兼目疾论
头为诸阳之首,目为
七窍之宗,一身之
经脉,皆上接于首。而
少阴厥阴
少阳太阳之脉,
皆出
于
目系。若
风邪乘之,则为
头痛,故曰
头风。然有
大小雷头风,左右
偏头风,以及
阳邪风阴
邪风之殊。然究其原,不过
六经头痛而已,自有表症可察。盖身必
寒热,脉必紧数,或涕泪
鼻塞,或
咳嗽项强,或背脊酸疼,按定何经用药,各有所主。若
太阳头痛,
羌活本主之,
阳明头痛,
升麻葛根主之。若
阳明胃火上冲,直达
头维而痛者,宜
白虎汤主之。
少阳头痛,
柴胡川芎主之。
太阴头痛,
防风白芷主之。
少阴头痛,
独活细辛主之。
厥阴头痛,
蔓荆子吴
茱萸主之。此六经报使之药。若雷头风者,乃满头作痛,
面皮疙瘩,宜
清震汤主之。右偏头
痛者,宜
补气散风。左
偏头痛者,宜养血除风。此治
外风之大略也。若
内风发动,有
阴阳气
血之辨。
阴虚者,乃水亏于下,而
虚火乘之则痛。
阳虚者,乃阳衰阴胜,遇寒则痛。
气虚者
,微遇
外邪,或劳顿则痛。
血虚者,以
肝藏血,
脾统血,血虚则热自生风,
眩运耳鸣,此所
谓
肝风内动也。故气虚者,
人参黄为主。血虚者,
当归川芎为主。阴虚火浮者,壮水为主
。阳虚阴胜者,扶阳为主。若
三阳之火上炽,夜间作痛者,宜
补肝散主之。更有
痰厥头痛者
,有
风痰湿痰寒痰,
肾虚水泛为痰诸症。风痰者,宜散风
祛痰。湿痰者,宜
燥湿消痰。寒痰
者,宜温胃补气,气不逆则痰自平矣。水泛为痰者,宜
养阴补肾,使肾
中水火和平,无有偏
胜,则痰
自愈也。凡头风之症,最易损目者。盖风邪上受,必犯
空窍,
肝开窍于目,为风木
之脏,木动则生风,以风招风,
内外合邪,故头风必害目也。或为旋螺泛起,或为
蟹睛高凸
,或为内外堆云,或为红白垂帘,或为
瞳神散大,或为
内障青盲,此等症候,皆宜各随其经
,考之
脉象,临证应变,不可执法而治也。