[第一集·认症法] 五脏各有所司
夏禹铸曰∶心乃一身之主,通身皆心司之,专主血,专司神,(如
惊悸不安,属
心虚。)泪(无因而泪者,心
热也。)茎(
阳物也,肿者
心热也。)汗,(身瘦不动而汗者,心虚也。)以上有病,俱从心治。
涂蔚生曰∶汗者人身
阳气之变体也。饮水入胃,经火煽烁,其化而为气者,由胃之通体
微丝管,上布外出,发散
于周身
肌肉之间,是为
卫气;其化之不尽者,又经
膀胱蒸发一次,上行外达;余滓始下出而为溺。盖
膀胱如釜中盛
水,
丹田如灶底添薪也。其中膀胱与肾透出之气,既上行着于口鼻而为
津液,外达于
皮肤而为卫气,而汗之所以
发生
者,则犹空气之遇冷变而为雨,
口气之着漆石复化而为水也。如
卫阳已虚,不能自相维御,则继续后来之气,遂形滴
沥漏出,以外
自汗,此为
阳虚自汗之定义也。然汗为阳,而血为阴,血非气不长,气非血不摄,是不动而汗,宜从心
治之说,亦有理由。
脾专司
元气(气弱者,
脾虚。)气(又分司汗,
气虚盗汗)。肌肉(
消瘦者脾虚。)痰(
实痰动者脾湿也,
虚痰动者脾虚。)思虑(过则伤脾。)以上有病俱从脾治。
涂蔚生曰∶观此,是禹铸于气之化生,汗之原委,尚未深知梗概者也。气之化生,余于
上节已略言之。然胃与膀
胱之所以能化
生气者,则又全赖乎两肾中
先天一点
真阳之气。有此一点真阳之气,而后能化生脾胃后天之气。盖两肾
中间,是
命门真火,火
潜于水,化生
肾系三焦油膜之气,而后始能化生
脏腑,及其
气血也。故称此种之气始为元气,非脾之专司运化,可
为气血之助者比也。盗汗明是
阴虚,又与阳虚自汗有异。而阴虚所以盗汗者,因
阴血既虚,则火无所养,故乘人
睡眠气来根据归阴血之际,侵越
气分,逼其出而为汗也。其虚痰实痰之辨,亦属含糊,观后自知。至其所谓
思虑伤脾,
则多半在于大人,小儿颇少此症。因
心火之阳,可以化生脾之
阳土;
心血之阴,可以化生脾之
阴土。今心火思虑不
息,则阴血被其煎熬受伤,而脾之所恃乎柔汁,以化谷之坚质者,亦于是乎伤矣,故曰伤脾。
肺专司声音,(音弱者、
肺虚也;有声不出者,痰蔽也;
声散者,
肺气不敛也;无声者,
肺绝也。)热(出在肺,)
毛(碎痒者肺燥,不润者肺虚。)
腠理(
内外皮肉不密,则汗出。)以上有病俱从肺治。
涂蔚生曰∶人之皮肤,具有隙孔,俗称
毛孔,非若铜铁之坚实平板,不透空气者也。吾人如以
显微镜检察人之周身,
则见吾人一呼气,而毛孔亦一开而呼气;吾人一吸气,而毛空亦一闭而吸气。又试于吾人之热天
出汗自见,然热虽出在
肺,而却不生在肺。盖人饮食入胃,其
水谷之精华,必经火化而后为律液,为气血以充溢脏腑,周流皮肤,而
温热全体
者也。至其所谓司腠理,是其未识腠理为肥肉内瘦肉外之
白膜,与内部三焦之油膜相连系而为
少阳所司也。盖少阳系自
肾系生
板油,网油膜油,以上生胸间之膈膜,肝之膜油。心之
包络,与周身之腠理,无不相连属者也。虽少阳有手足之
分,而其为上下内外之油膜则一。若少阳气盛,则能收摄
汗液,使之不向外溢。否则其气虚败,或为
风邪所袭,则汗必
侵越而出矣。
肝专司血,(血弱者,肝虚也)。血(又分司汗,
血虚自汗),筋(抽掣者,
肝风也)。以上有病,俱从肝治。
涂蔚生曰∶阳虚自汗,余解已见前。禹铸注为血虚自汗,未免有误。至肝风之所以抽掣者,则多由于
血虚不能
荣筋也。
肾专司骨齿耳,以上有病俱从肾治。
涂蔚生曰∶肾之所以主骨,治骨之所以治肾,理虽微而实易了。西洋之所以谈
骨极精,分别极细,而不得治骨
之术者,以其不知骨为肾主也。夫骨之所以肾主之者,以两肾中间白膜一条,是为肾系,贯透
脊骨之间。脊骨间之骨
髓,即肾中所生之
脂肪也。有此脂髓,而后能生巨细之
骨骼,全身皆然。故治骨之痿败,宜
滋补肾阴。
夏禹铸曰∶脾肺内有伤,皆从外入。如父母舐犊过爱,则饮食伤脾;护持疏失,则
六淫伤肺。至于心肝肾,无有
伤处。到成人后,生
情欲多房事伤肾,守钱贪财谷伤心,动违常时,恼
怒伤肝。乃如之症,
远近尽多,卓溪虽有良方,
惜手鞭长莫及。