[第三集·治疗法] 伤湿
经云∶
诸湿肿满,皆属于脾。又曰∶风雨则伤上,
清湿则伤下。陈飞霞曰∶是湿之为病,有出于
天气者,雨
露是也。有出于
地气者,泥水是也。有出于饮食者,酒浆生冷是也。有出于人事者,汗衣卧湿,如小儿澡浴、粪
秽、衣襁不干皆是也。然所因虽异,悉由乎
脾气之虚。而辨治之法,其要惟二。一曰
湿热,一曰
寒湿,尽之矣。
病而
发热者,谓之湿热。病而多寒者,谓之寒湿。湿热之治,宜清利,热去湿亦去也。寒湿之治,宜燥宜温,非温
不能燥也。湿热症,其症发热
身痛,多燥渴,
小便赤涩,
大便秘结,脉见洪滑,方是热症。宜清宜利,
柴苓汤、
茵陈饮。如果湿热之甚,或
元气壮而兼
秘结不通者,方可推荡之,《集成》
沆瀣丹。
寒湿证,为胀满
泄泻呕吐,
皆寒湿之病也。凡小儿喜弄冷水,坐卧
湿地,其证
头痛身重,
寒热往来,宜
胃苓汤。如兼呕吐,加
藿香、
砂仁。如
因
中湿浮肿者,胃苓汤合
五皮饮。如不效,必用
温补,俟
阳气渐复,如
理中汤、
八味丸、宜择用之。凡
脾虚多病湿。
内因酒曲停滞、嗜瓜果,喜生冷、炙肥甘,以致湿热壅溢,而为病者,此内因也。复有坐卧湿地,雾露阴雨所客,
澡浴为风所闭、泥水为湿所郁于
腠理,则
发黄也,此湿由外生。
可见
内外所感,皆由
脾气虚弱,而
湿邪乘而袭之。中湿发黄者,
茵陈五苓散;不效,
六君子汤。燥脾而黄自退。
《集成》紫苓汤
治中湿
恶热如疟。
党参柴胡黄芩半夏白术茯苓猪苓泽泻(湿一钱)
桂枝(五分)
炙甘草(一钱)
生姜(一钱)
大枣(一枚)
《集成》柴瀣丹
治小儿一切热症,如
胎毒、
鹅口、
重舌、
乳蛾、便结、癣疥、
风热等症。
川芎(九钱,酒洗)
大黄(九钱)黄芩(九钱,酒洗)
黄柏(九钱,酒洗)
黑牵牛(六钱,炒去头末)
薄荷(四钱五分)
滑石(六钱,
水飞)
槟榔(七钱半,童便洗晒)
枳壳(四分半,面炒)
连翘(六分,
去心)
赤芍(六分,炒)
上为末,
蜜丸如
芡实大。月内之儿,每服一丸,稍大者二丸。茶汤化服,乳母忌油腻。以微泻病愈为度。
胃苓汤
(见前泄泻方内。)治中湿
头重身体
往来寒热,
《集成》茵陈饮
治中湿发黄,
大小便涩。
茵陈(二钱)
栀子赤茯苓甜
葶苈甘草灯心(各一钱)小
枳实(七分)
五皮饮合胃苓汤专治浮肿
生姜
大腹皮茯苓
桑白皮五加皮灯心大枣(各一钱)
茵陈五苓散
治中湿发黄。
茵陈(二钱)白术茯苓猪苓炙甘草生姜(各一钱)桂枝(五分)大枣(一枚)
涂蔚生曰∶湿与燥反。湿为
水火相交之气,燥乃水火不交之气。然
脾土非湿不足以
濡化水谷之坚,非燥又不
足以消烁水谷之阴。是
燥湿虽属
相反,而实
相生相济者也。如欲脾土无病,则惟有
调剂其燥湿之得其平耳。盖湿
甚壅寒,足以
发生肿满
咳嗽,呕吐泄泻等症。而积湿成热,又足以发生面
目赤黄,
胸满气逆等症。故治湿之方,湿
寒淮在
温燥,湿热惟在清利。虽燥与湿远,清与湿近,而其使之
刚柔得中,亦即同为湿之良将。经云∶脾土
喜燥而恶湿。又曰∶
太阴之上,
湿气治之,中见
阳明。解者既以其恶湿,而无湿之必要。又于中见阳明之义,仅拘为
太阴经之
支络,见走于阳明
经络之上。是未免将治湿之全副底蕴,得半失半者也。吾以为中见阳明之义,不是仅拘
于支络者。是谓太阴之上,虽是湿气治之,不使发生湿病。然其
治法,究以何者为中和。曰∶欲其中和,必须见阳明
之气为若何,而后湿气之治为何若。阳明之气,以燥为本,其中和亦即以燥为本也。盖必如是而后能中和,必如是
而后无不中和也。后贤虽未将此中微义揭出,而知治湿以燥,是其将先圣之妙得心法,亦无不体会毕具者矣。