《推拿抉微》
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[第三集·治疗法] 伤湿

    经云∶诸湿肿满,皆属于脾。又曰∶风雨则伤上,清湿则伤下。陈飞霞曰∶是湿之为病,有出于天气者,雨 露是也。有出于地气者,泥水是也。有出于饮食者,酒浆生冷是也。有出于人事者,汗衣卧湿,如小儿澡浴、粪 秽、衣襁不干皆是也。然所因虽异,悉由乎脾气之虚。而辨治之法,其要惟二。一曰湿热,一曰寒湿,尽之矣。 病而发热者,谓之湿热。病而多寒者,谓之寒湿。湿热之治,宜清利,热去湿亦去也。寒湿之治,宜燥宜温,非温 不能燥也。湿热症,其症发热身痛,多燥渴,小便赤涩大便秘结,脉见洪滑,方是热症。宜清宜利,柴苓汤茵陈饮。如果湿热之甚,或元气壮而兼秘结不通者,方可推荡之,《集成》沆瀣丹寒湿证,为胀满泄泻呕吐, 皆寒湿之病也。凡小儿喜弄冷水,坐卧湿地,其证头痛身重寒热往来,宜胃苓汤。如兼呕吐,加藿香砂仁。如 因中湿浮肿者,胃苓汤合五皮饮。如不效,必用温补,俟阳气渐复,如理中汤八味丸、宜择用之。凡脾虚多病湿。 内因酒曲停滞、嗜瓜果,喜生冷、炙肥甘,以致湿热壅溢,而为病者,此内因也。复有坐卧湿地,雾露阴雨所客, 澡浴为风所闭、泥水为湿所郁于腠理,则发黄也,此湿由外生。 可见内外所感,皆由脾气虚弱,而湿邪乘而袭之。中湿发黄者,茵陈五苓散;不效,六君子汤。燥脾而黄自退。
    《集成》紫苓汤
    治中湿恶热如疟党参柴胡黄芩半夏白术茯苓猪苓泽泻(湿一钱)桂枝(五分)炙甘草(一钱)生姜(一钱) 大枣(一枚)
    《集成》柴瀣丹
    治小儿一切热症,如胎毒鹅口重舌乳蛾、便结、癣疥、风热等症。 川芎(九钱,酒洗)大黄(九钱)黄芩(九钱,酒洗)黄柏(九钱,酒洗)黑牵牛(六钱,炒去头末) 薄荷(四钱五分)滑石(六钱,水飞槟榔(七钱半,童便洗晒)枳壳(四分半,面炒)连翘(六分,去心赤芍(六分,炒) 上为末,蜜丸芡实大。月内之儿,每服一丸,稍大者二丸。茶汤化服,乳母忌油腻。以微泻病愈为度。
    胃苓汤
    (见前泄泻方内。)治中湿头重身体往来寒热
    《集成》茵陈饮
    治中湿发黄,大小便涩。 茵陈(二钱)栀子赤茯苓葶苈甘草灯心(各一钱)小枳实(七分) 五皮饮合胃苓汤专治浮肿 生姜大腹皮茯苓桑白皮五加皮灯心大枣(各一钱)
    茵陈五苓散
    治中湿发黄。 茵陈(二钱)白术茯苓猪苓炙甘草生姜(各一钱)桂枝(五分)大枣(一枚) 涂蔚生曰∶湿与燥反。湿为水火相交之气,燥乃水火不交之气。然脾土非湿不足以濡化水谷之坚,非燥又不 足以消烁水谷之阴。是燥湿虽属相反,而实相生相济者也。如欲脾土无病,则惟有调剂其燥湿之得其平耳。盖湿 甚壅寒,足以发生肿满咳嗽,呕吐泄泻等症。而积湿成热,又足以发生面目赤黄,胸满气逆等症。故治湿之方,湿 寒淮在温燥,湿热惟在清利。虽燥与湿远,清与湿近,而其使之刚柔得中,亦即同为湿之良将。经云∶脾土 喜燥而恶湿。又曰∶太阴之上,湿气治之,中见阳明。解者既以其恶湿,而无湿之必要。又于中见阳明之义,仅拘为 太阴经之支络,见走于阳明经络之上。是未免将治湿之全副底蕴,得半失半者也。吾以为中见阳明之义,不是仅拘 于支络者。是谓太阴之上,虽是湿气治之,不使发生湿病。然其治法,究以何者为中和。曰∶欲其中和,必须见阳明 之气为若何,而后湿气之治为何若。阳明之气,以燥为本,其中和亦即以燥为本也。盖必如是而后能中和,必如是 而后无不中和也。后贤虽未将此中微义揭出,而知治湿以燥,是其将先圣之妙得心法,亦无不体会毕具者矣。

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