[第四集·治疗法] 癖积

    经曰∶新积痛可移者易已，积不痛者难已也。又曰∶胃之大络，名曰虚里。贯膈络肺，出于左乳下，其动应 衣，脉宗气也。结而横，有积矣。陈飞霞曰∶凡饮食之积，其渐积者，不 过以饮食偶伤，必在肠胃之内，故可行可逐治无难也。惟饮食无节，以渐留滞者，多成癖积于左胁膈膜之间，此 阳明宗气所出之道也。若饥饱无论，饮食叠进，以致阳明胃气一有所逆，则阴寒之气得以乘之，而脾不及化，故 余滞未消，并肠外汁沫，抟聚不散，渐成症结矣。然其初起甚微，人多不觉，及其既久，则其根深蒂固，而药饵 难及。今西北小儿多有此疾，而尤以食面之乡为最。正以面性多滞，而留积于皮里膜外，所以不易治也。惟当以 渐消磨，求法治之。幸毋孟浪欲速，妄行攻击，徒致胃气受伤，而积仍未去，以速其危也。 癖者，血膜化水则癖，胁傍时时作病，时热，潮热，或寒热往来似疟，故疟家多有此症。凡疟疾发过之后， 必令其热退极尽，方可饮食。若热未尽而饮食之，则脘中多蓄黄水，日久而成癖积。小儿脏腑和平，脾胃壮实， 则荣卫宣畅，津液流通，纵使多食生浆，不能为病。惟脾胃不胜，乳哺不调，三焦不运，水饮停滞，冷气抟之， 结聚而成癖也。体素弱者，消癖丸；气壮实者，赭石挨癖丸。大约有癖之儿，虚者居多。攻下之药，非可常 用。即不得已而用之，待其略减，用消癖丸缓缓消之。至为良法。 涂蔚生曰∶其动应衣，脉宗气也之衣字，恐系误，待考。又衣字似当作为乎字。
    《集成》消癖丸
    治癖在胁下，面黄肌瘦，午后发热似疟用之。 人参白术陈皮茯苓青皮川朴枳实半夏砂仁神曲麦芽鳖甲（九肋者）三棱莪术 广木香肉桂炮姜黄连（姜汁炒） 上为细末，米糊为丸，每服一二钱，量儿大小加减。米汤 下，以癖消药止。 涂蔚生曰∶消癖丸内，有砂仁、神曲、炮姜、肉桂诸热药，必须其癖积，由于寒凝而来者，方为合法。若为 因热而结之癖积，则又须易去其热药，而为知柏芩连之寒药，方能取效也。总之积热宜乎寒下，寒积宜乎热下， 而加以固本之药耳。
    《集成》赭石挨癖丸
    治腹中癖块，或生寒热，或时作痛，小儿壮实，饮食素强者，方宜用之；脾胃素 虚者，切不可服，惟以前药攻补兼施，久之自愈。 代赭石（火煨醋淬至酥，研末水飞过用）青皮（醋炒）莪术广木香肉桂（各三钱）巴豆霜（去油极 净取霜，一钱）大黄（二钱） 上为细末，醋煮面糊为丸萝卜子大。每服五丸，淡姜汤送下。