[第四集·治疗法] 噤口痢
唐容川曰∶噤口者,下痢
不食,是火热浊攻,
胃气被伤而不开,各书俱遵丹溪,用
石莲汤,《金鉴》谓
内热盛,
上冲心作呕。噤口者,用
大黄黄连好
酒煎服以攻之。按肠胃所以能食者,以胃有
津液,清和润泽,是以思食。西洋
医虽滞于迹,亦间有可信处。言谷入于胃,即有
胃津注之,将谷浑化如糜,常探胃津搅饭,顷刻亦化为糜。据此谓
说,则胃之思食,全是胃津使然。试观犬欲得肉,则涎出于口,此液即欲食之本也。人之胃津,其思食之情,亦类
乎此。今胃为
邪热浊气所攻踞,其清和之津,尽化而为浊滞,下注于
大肠,则为痢,停聚胃中,则拒不纳食。丹溪
石莲汤,虽知清火补胃,然
石莲是莲米有黑壳者,今医用
石莲子,不知何物,断不可用。即莲米,性亦带涩,痢症
宜滑以去着,涩乃所忌。且胃中浊滞非
洗涤变化不为功,此方虽
寒热未瘥,然未洗涤其滞,变化其浊,非起死回生方
也。
清瘟败毒饮、
竹叶石膏汤、
人参白虎汤、
麦冬养荣汤出入加减,庶可以洗胃变津,为
开胃进食之良法。至呕不
思食,《金鉴》用二黄好酒,取其峻快以攻逆。然治逆洵为得法,而不知化生胃津,终未得进食之本也。吾意以为
宜用
大柴胡汤,加
石膏、
花粉、
人参,则攻
逆生津,开胃进食,两面俱到。治噤口者,从无此论,吾今悟出切实之
理,为斯人大声疾呼。海始欲以文章报国,今己自分不能,庶几发明此道,稍有补于斯民欤。
又补论曰∶凡
噤口痢,上噤下痢,法宜和中。此与
霍乱对看自明,霍乱上吐下泻,必以和中而愈,则知噤口痢,
上噤下痢,亦必以和中而愈。第霍乱是
中寒而发,为上下俱脱之症,法主
理中汤以温之。噤口痢,上噤下滞,其
为
中热可知。
热结于中,上下不开。和中之法,宜反理中汤诸药,以寒凉治之,
生姜泻心汤,去
干姜为宜,人参
白虎汤亦佳。
石莲汤方
人参(一钱)
黄芩(一钱)黄连(一钱)石莲(一钱,即莲米有黑壳者)
竹叶石膏汤
淡竹叶(一钱)石膏(一钱)人参(一钱)
甘草(一钱)寸冬(一钱)
半夏(七分)
生姜(一钱)粳
米(一钱)
涂蔚生曰∶生姜半夏俱辛燥,于是症宜酌用,即有石膏寸冬之寒,亦恐其消耗津液。因此症原系一种热症也。
清瘟败毒散
石膏(一钱)
知母(一钱)生地(一钱)
犀角(五分)黄连(一钱)
栀子(一钱)
桔梗(一钱)黄
芩(一钱)
赤芍(一钱)
玄参(一钱)
连翘(一钱)
丹皮(一钱)甘草(一钱)
竹叶(一钱)
大柴胡汤
柴胡(一钱)黄芩(一钱)人参(一钱)半夏(七分)大黄(一钱)
枳实(七分)生姜(一钱)
大枣(一枚)
人参白虎汤
见前
温病方内
麦冬养荣汤
人参(一钱)知母(一钱)寸冬(一钱)甘草(一钱)
五味子(一钱)
当归(一钱)
白芍(一钱)
陈皮(六分)黄(一钱)生地(一钱)