[第一集·认症法] 四时所病
唐容川曰∶
四时各有
主气客气,
五方强弱之异。兹所举者,不过明
脏腑气应与天时
并行之义耳,医者多隅反。
经云∶春善病
鼽衄。
唐容川曰∶鼽是
鼻塞流涕,衄是流鼻血。鼽属
气分,春阳发
泄,为阴所闭,则鼻塞不通,治宜疏散其寒。衄属
血分,春
木生火,动血上冲,干犯清道,鼻为肺窍,木火侮肺,
故发衄,治宜清降其火。善病者,谓多此种也。
涂蔚生曰∶春季界于冬寒夏热二者之间,人当此际,最易疏忽,以其
时令略为和暖,可以少受寒、亦可以少
受热。故鼽衄二症,此时为多,容川
衄血之解尤为有见。
经云∶仲夏善病
胸胁。
唐容川曰∶胸是两
乳中间属心,肋是两
乳旁边属
三焦。心是
君火,三焦是
相火,皆与
夏气相应。故仲夏善病胸
胁,以火有余,多发逆满也。
经云∶
长夏善病
洞泄寒中。
唐容川曰∶长夏未月,湿土主气。脾主湿而恶湿,湿甚则发
洞泻。阳极于外,无以
温养中土,故发寒中之病。
观冬月井水温,夏月井水冷,则知夏月
中宫多寒矣。
涂蔚生曰∶此节是由热而病寒,
上节是由热而病火,两节恰是一个对字。容川此解,是未免过泥时令,而不
能揆诸人情,衡乎事实者也。盖长夏热之最盛者也,惟热最盛,故人亦
恶热最甚。于水果生冷之物,每多任意吃
啖,以求御热避燥,迨其身体清爽之意。孰知内之
阳火有限,而外之物欲无穷,旦旦而伐之,其不为阳火衰败也几希。
迨至
胃寒既成,则水谷当然不能
消化,
发生洞泻寒中等症。
夏日偏多痧症
霍乱之症,亦即此理。若谓脾主湿而恶湿,
湿甚则洞泻,阳极于外,无以温养中土,故发寒中之病,是人之
胃阳,因外之阳热过甚,变而寒矣。然吾人之一呼
一吸,纯与
外阳相通,岂有外阳既热,而吾人
吸入之气,尚为
阴寒者哉。吾故曰∶夏月洞泻寒中,全由过食生冷之
故。至谓冬月井水温,夏月井水冷,此则由于井水与空气之
比较使然,实则井水常一也。不过空气有
寒热,而吾人
之手指,始觉有冷暖耳。
经云∶秋善
病风疟。
唐容川曰∶风属肝,疟属
少阳。因风致疟,本系木火为病,而多发于秋令者,木火侮金也。盖秋当
肺金主
气之时,
金气清肃,则
皮毛自敛,
腠理自和。设
风气鼓动,则为皮毛不得敛而发寒热。
风火相煽,则腠理不得和,
而
战栗溺赤。知此理者,可得治疟之法也。
涂蔚生曰∶风是伤人瘦肉一层,疟是居人腠理一层,腠理尚在瘦肉外,何以因风致疟。盖因风未能
解散清楚,
而逆居于腠理之间也。昔
黄帝问于
岐伯曰∶夫风之与疟也,
相似同类,而风独常在,疟得有时而休者,何也?岐
伯曰∶风气留其处故常在,疟气随
经络沉以内薄,故
卫气应乃作。是风自风而疟自疟,不可因风以及疟也。然岐伯
又曰∶先伤于寒,而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰
寒疟。先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒也。
亦以时作,名曰
温疟。其但热而不寒者,
阴气先绝,
阳气独发,则
少气烦冤,手足热而欲呕,名曰
瘅疟。是疟有因风
者,有不因风者,未可以类推也。如欲尽治疟之能事,须参观《
内经》之疟症论,与后集之
疟疾症治,方可胸有成竹,
不致误事。
经云∶冬善病痹厥。
唐容川曰∶痹是骨节
疼痛,厥是
四肢逆冷。肾
中阳气,能达于骨节,充于
四末,则无此病。冬令寒
水气盛,
往往
肾阳不足,故多此病。
唐容川曰∶四时之病,不一而足,则此种为多。且知其理,而一切非时之病,理皆可识。